今天来给大家分享一下关于结核灶在ct片上怎么看的问题,以下是对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。
肺结核的CT症状
通过双肺CT检查能够明确肺结核影像学的一些表现,大多数肺结核的CT表现病灶为斑片状、云雾状或者云絮状分布,也可以呈毛玻璃样模糊影,可伴随有纤维化病变,表现为条索状阴影,可有空洞形成。症状比较严重时,可出现有代偿性肺气肿,出现肺组织有过度通气,表现为透亮的光影,也可有伴随有肺不张,肺被压缩的表现。当出现结核性胸膜炎时,可出现有外高内低的弧形液平面。部分特殊肺结核在CT完全看不到任何结核病灶,主要见于支气管内膜结核以及血行播散型肺结核。CT如何区分肺结核和肺癌?
病情分析:意见建议:肺结核的ct影像表现为:1、多灶性,肺结核的多灶性多以上叶为主,其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等;2、多态性,在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态:①渗出病变表现为云雾状、棉絮状;②增殖病灶表现为结节状;③纤维化表现为索条状;④干酪坏死表现为空洞;⑤钙化表出为点状或斑块状致密影(ct值100hu以上);⑥播散病灶表现为粟粒状或细结节状。3、多钙化性。4、少肿块性,ct横断扫描多表现为斑片状、棉絮状、索条状或空洞等。5、少结节堆聚性,肺结核病灶以增殖――干酪为主时,呈结节状,往往是均匀分散在一定的范围内,密度均匀,很少表现数个结节堆聚在一起。5、少增强性,若表现为肿块或结节病变,不易鉴别时,应进行增强扫描,肺结核病因缺血供应,造影剂进入中心量少,故强化不明显。
肺癌的ct影像为:1、孤立性结节或肿块;2、形态欠规则;3、边缘欠光滑,主要表现为棘状突起和短毛刺;4、肿块密度及增值,平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度,ct值30―50hu之间,增强后大多数明显强化,ct值差>30hu;5、肺门及纵膈淋巴结肿大。
x线、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿刺、纵膈镜检查、核磁共振等检查可以确诊肺癌