今天我想和大家分享一个关于男科问答的问题(男科问答余纯博士)。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
重庆西南医院男科阳痿应该做什么检查？
先根据病程做综合评估，再做相应的检查。如果是全面检查，大概会从以下几点进行检查。
第一，阳痿的直接病因检查。
(1)神经系统检查，区分功能性和器质性阳痿。
(2)心理检查、心理调查和问答评分，确定是否为功能性阳痿。
(3)阴茎血压的测定正常阴茎血压低于脑动脉血压，相差266kPa。
(4)通过测量阴茎脉搏可以知道是否有血管疾病。
(5)阴茎血流量的测定阳痿患者阴茎勃起时血流量减少。
(6)阴茎动脉多普勒超声检查，确定血管性阳痿的检查方法。
(7)药物诱发阴茎勃起试验用于鉴别血管性阳痿。
(8)阴茎动脉造影检查阴部内动脉功能。
(9)将造影剂直接注入阴茎海绵体进行造影。
(10)肌电图检测球海绵体反射诊断神经性阳萎。
(11)膀胱压力容积测量，观察膀胱压力容积曲线是否异常。
二、一般体检
每个患者都要进行全面系统的检查，重点是生殖系统发育、第二性征、心血管和神经系统检查。生殖系统发育异常和第二性征常提示垂体病变引起的原发性或继发性性腺功能减退和内分泌性阳痿。触摸不到足背动脉或球海绵体肌反射消失和会阴不敏感提示血管性或神经性阳萎的可能性。
第三，化验检查，看看有没有其他疾病。
常规血尿、肝肾功能作为筛查检查，重点检查以下内容。
(1)血糖尿糖的糖尿病常可引起血管和神经的损害，约1/2的糖尿病患者有阳痿并发症。必要时应进行葡萄糖耐量试验，以发现隐匿性糖尿病患者。
(2)专项检查①心理-心理测验明尼苏达多相人格问卷(MMPI)、减损功能问卷、加州人格问卷对区分心理性阳萎和器质性阳萎有参考价值，但不能作为重要依据。②夜间阴茎增大试验1970年，Karakan首次利用夜间阴茎勃起的生理现象来区分心理性和器质性男性瘘管。该测试受心理因素影响较小，能客观反映阴茎勃起功能。正常人在REM睡眠时，阴茎每晚勃起4-6次，持续25-40分钟。硬度计的硬度是65% ~ 70%，但是这个测试还是有15% ~ 20%的假阴性。③听视觉刺激试验，监测阴茎在观看性行为录像的性刺激下的变化。这更接近生理状态，我们可以了解阴茎的勃起能力，但往往需要用NPT进行监测，进行综合分析判断。④阴茎血流的检测是器质性阳痿的重要原因，即动脉血供和静脉闭塞机制的紊乱。
(3)目前在血管活性药物诱导的勃起试验中，常用罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素E单独或联合使用。当药物注入海绵体后，阴茎能实现30分钟以上的硬勃起，说明没有明显的血管病变，但仍有假阴性的可能。注射后补充性刺激比较靠谱。可能出现瘀斑、血肿、阴茎异常勃起等并发症。
(4)阴茎多普勒超声监测测量阴茎动脉血压与肱动脉血压的比值(PBI)。小于0.6说明阴茎动脉供血受损。两次收缩压之间的绝对差值不应超过4千帕(30毫米汞柱)。
(5)阴茎血流指数用多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉和海绵体动脉的加速度，计算阴茎血流指数。PFI6表示阴茎的血液供应正常。
(6)阴茎动脉脉搏量记录正常阴茎血流，脉搏量波形快速上升至峰值后缓慢下降，出现双波脉搏切迹。圆峰可能下降太慢，双波脉切迹消失，提示血管病变。
(7)彩色双功多普勒超声可检测阴茎海绵体的结构、血管直径、血流速度和血管舒缩功能，并可动态检测勃起时阴茎动、静脉的血流动力学变化和海绵体的阻力指数，是筛查血管性阳萎最有价值的无创方法之一。
(8)海绵灌注试验和海绵体造影通常监测诱导勃起的灌注率(IF)，维持勃起的最小流速(MF)，停止灌注后30秒内海绵体的压力梯度(PL)。MF和PL值越大，越无能。正常PL应该是30秒内3.3kPa(25mmHg)，MF应该是20 ~ 40ml/min，IF应该是80 ~ 120ml/min。海绵体造影是通过注射造影剂来观察勃起时是否有异常的静脉回流。常见的异常静脉反流包括:阴茎背深静脉向前列腺丛和阴部内静脉的渗漏，海绵体静脉向前列腺丛和阴部内静脉的渗漏，阴茎海绵体和尿道海绵体之间的渗漏。
(9)如怀疑阴部内动脉造影有阴茎动脉供血障碍，应在阴茎动脉重建前经股动脉行双侧阴部内动脉造影，观察双侧阴茎背动脉和海绵体动脉的病理变化。
(10)勃起神经检测在勃起机制中起着重要的作用，因此对勃起相关的神经系统的常规检测在病因诊断中非常重要，尤其是对于脑、脊髓和骨盆创伤以及糖尿病患者。
(11)球海绵体反射潜伏期用于检测从阴茎背神经(感觉传入)到骶髓，再从运动传出神经到球海绵体肌、坐骨海绵体肌和肛门括约肌的传导速度，正常应为27 ~ 42 ms。
(12)尿道-肛门反射检测自主神经传导速度的潜伏期为46～75 ms。
(13)阴部诱发电位检测阴茎神经沿脊髓至大脑皮质的传导速度，正常范围为36 ~ 47 ms。..
(14)海绵体电活动的单电位分析通过观察海绵体的肌电活动，可以了解自主神经和平滑肌的变性程度。在Stief检测的112例阳萎患者中，49%(55例)显示异常间隙。
(15)海绵活检仍有争议。有学者认为，平滑肌结构的萎缩和消失导致功能下降，是造成阳痿的重要因素。然而，Mealeman和Jevtich认为，平滑肌的结构也随年龄而变化，正常人和患者之间没有明显的差异。
第四，检验检测。
(1)血、尿常规空腹部血糖、高、低密度脂蛋白及肝肾功能。
(2)激素测定包括血清睾酮、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)。如果怀疑睾酮分泌不足，应测量两次睾酮水平。
(3)必要时应进行染色体检查。
5.造影检查
适用于怀疑有静脉瘘者。注射血管活性物质诱导阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30 ~ 100ml的30%泛影葡胺，立即拍阴茎正X线片。静脉瘘患者有明显变化。
选择性阴茎动脉造影是评价阴茎异常血供部位和特征的主要方法，是一种有创性检查，对严重高血压、糖尿病、心肌梗死、血管炎患者是禁忌。
6.神经系统检查
(1)目前自主神经检测还没有直接的检查方法。只有通过自主神经病变所涉及的器官和系统的功能状态和神经分布及其与自主神经的关系，才能间接了解和评价其神经功能。检查内容包括:心率控制试验、心血管反射试验、交感神经皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值试验、尿道反射。
(2)躯体神经系统检查包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、体感神经诱发电位。
7.彩色双功能超声(CDU)
这是一种无创检查。高频探头可以观察阴茎是否有病变。4.5MHz脉冲测距探头可以分析血流，确定血流速度。结合ICI可以观察注射前后阴茎的血流情况，了解阴茎的血供和静脉闭合机制。
8.阴茎海绵体压力测量(厘米)
静脉性阳萎是一种有效的诊断方法，其中维持勃起的灌注流量(MF)与静脉瘘直接相关。MF10ml/ min可以考虑静脉闭合。
包皮过长会导致阳痿吗？
包皮过长的危害主要包括以下几点:
1.局部龟头皮炎:包皮过长时，包皮内容易藏污纳垢，滋生细菌，而儿童很少清洗包皮，所以长期的污垢会刺激包皮和龟头，导致局部炎症甚至尿路感染，出现红肿、流脓、尿频、尿急、尿痛。
2、包皮、阴囊、会阴湿疹:包皮过长会引起局部尿潴留，尿液反复刺激会引起局部皮肤湿疹，特别是对过敏体质的儿童；
3、瘙痒不适:孩子会阴部、阴茎、包皮经常有瘙痒不适，所以会经常抓挠包皮；
4、包皮狭窄:部分包皮过长，反复感染，形成局部疤痕，引起包皮狭窄，患儿会出现排尿困难、尿线变细等症状。如不及时治疗，可能导致病情加重，甚至导致尿路感染，损害肾脏；
5、水垢的堆积:水垢是由包皮分泌的油脂和上皮细胞组成，可作为包皮和龟头之间的润滑剂。但如果孩子因为包皮过长不能及时去除水垢，严重时会导致炎症，甚至尿路感染。所以建议孩子及时清理水垢。
前列腺炎吃什么药？什么药效果好？
你好，前列腺炎是男科的顽疾，很难治愈。跟体质弱抵抗力低有很大关系。治疗前列腺炎，首先要搞清楚前列腺炎的类型，做药敏实验并选择最敏感的药物进行治疗，必要时配合理疗，日常生活中也要注意。一定要放弃手淫，避免喝酒抽烟，减少性生活次数，多适当运动，多喝水。
阴囊潮湿怎么治疗？
阴囊潮湿的原因很多，最常见的是阴囊湿疹。一般来说，是由于局部过敏、感染等因素造成的。可以局部涂抹一些炉甘石洗剂和红霉素软膏来改善症状。治疗期间最好保持阴囊清洁干燥，忌辛辣刺激性饮食，忌饮酒和吃海鲜。
经期可以少吃胶囊吗？
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经期可以少吃胶囊吗？
来源:康爱多网上药店发布日期:2014年4月10日09: 04: 37
2019年8月25日10: 08: 15更新。
温馨提示:经期可以少吃胶囊吗？芍芍胶囊是温补药，经期不宜服用，可能导致月经量增加。月经来了，女性朋友不宜服用芍芍胶囊。如有必要，必须在专业药师的指导下科学服用。
还少胶囊是一种滋补药物，可用于妇科治疗女性崩漏、带下、腹痛、宫寒不孕、月经不调、闭经及女性更年期综合症。那么，经期可以少吃胶囊吗？
还少胶囊的有效成分为熟地黄、山茱萸、山药(炒)、枸杞子、杜仲(盐)、巴戟天(炒)、肉苁蓉、五味子、小茴香(盐)、楮实子、牛膝、茯苓共15种。药理上，还少胶囊的主要作用是温肾健脾，养血填精。可用于治疗脾肾两虚、腰膝酸软、阳痿遗精、耳鸣头晕、精血亏损、形体消瘦、食欲不振、牙根疼痛。
还少胶囊用于男科治疗肾精不足、肾气不足引起的阳痿、遗精、早泄。以及少精、弱精、无精症引起的男性不育。
在妇科，还少胶囊可用于治疗女性腹部冷痛、崩漏带下、月经不调、宫寒不孕、闭经及女性更年期综合症。
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女性来月经时，不注意剂量和时间等因素而误服较少的胶囊，可能会导致月经量增加，严重时可能会损害女性朋友的身体机能。
笔者建议女性朋友在经期要注意通过饮食和心理调节来应对这种情况，适量运动，收拾心情，保持平和的心态。最好不要服用芍芍胶囊。如有必要，必须在专业药师的指导下科学进行。
吃伟哥对身体有害吗？吃完能坚持多久？
您好，请不要长期使用伟哥，每日用量不要超过100MG。频繁长期服用可能导致永久性阳痿。如果你觉得身体有问题，建议你去专业的男科医院检查，多做户外运动，夫妻协调，少吃药弥补身体的不足，慢慢治疗身体和心理的疾病。
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