阿奇霉素6大禁忌（支气管炎吃了三天阿奇霉素）

今天给大家分享一下阿奇霉素的六大禁忌(支气管炎吃了三天阿奇霉素)。以下是这个问题的总结。让我们来看看。

阿奇霉素分散片有禁忌吗？

服用阿奇霉素片期间，避免饮食和吃辛辣生冷食物，对身体有好处。阿奇霉素片适用于治疗敏感菌和支原体感染引起的呼吸道炎症、支气管炎等疾病。

如果出现以上疾病，可以适当服用，适当吃一些水果蔬菜，避免病情加重。

阿奇霉素不能随便吃。建议:服用阿奇霉素时，注意四时。

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阿奇霉素、阿司匹林和头孢菌素是常用药物。

但是，每次看到有人一起吃什么药，我都觉得后背发凉。...

尤其是阿奇霉素，算是老朋友了，但其实大多数人对它知之甚少。

阿奇霉素是一种广谱高效的抗生素，主要用于治疗各种细菌感染。对支原体和衣原体感染特别有效，对病毒感染无效。

无指征使用抗生素会导致抗生素的滥用和细菌耐药性的出现，所以阿奇霉素不应该在感冒期间服用，除非在感冒期间引起细菌感染。

阿奇霉素如果服用不当，会引起消化系统反应、过敏反应、泌尿系统反应、神经系统反应和肝损伤。

其中以消化系统反应最为常见，约占9.6%。此时人会出现腹泻、腹痛、呕吐、恶心等问题，危及患者的生命健康。

阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素。自1980年开发以来，已成为临床最常用的抗菌药物之一。

阿奇霉素可通过抑制细菌的蛋白质合成而发挥抑菌作用，主要用于敏感菌引起的肺炎、支气管炎、扁桃体炎、咽炎、尿道炎、急性中耳炎、皮肤软组织感染等疾病。

因为其抗菌谱广，应用范围广。

1.阿奇霉素的五种致命组合

阿奇霉素+红霉素:两种药物都属于大环内酯类抗生素，不需要重复使用。

阿奇霉素+辛伐他汀:两者同时服用容易引起肝坏死。

阿奇霉素+复方甘草片:易致心律失常，致命。

阿奇霉素+链霉素/庆大霉素:与耳毒性药物同时使用时，可能引起头晕、耳聋、耳鸣等不良反应。

阿奇霉素联合多潘立酮:增加QT间期延长的风险

2.禁忌人群

(1)对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类或酮内酯类过敏者禁用；

(2)QT间期延长的患者禁用；

(3)肝功能不全者禁用；

(4)重症肌无力患者慎用；

(5)服用阿奇霉素后有黄疸者慎用；

(6)哺乳期妇女应在10天内停止哺乳。

3、口服:吃3天停4天。

在小儿支原体肺炎的治疗中，一般服用3天，停药4天。这是因为阿奇霉素具有超过60小时的长半衰期。服药3天后，阿奇霉素仍可在体内作用3至4天。

而且阿奇霉素的组织浓度高于血液浓度，长期使用容易出现不良反应。阿奇霉素服用三天停药四天可以减少阿奇霉素的不良反应，但需要注意的是，并不是所有的病例都是服用三天停药四天的，应以医嘱为准。

4、吃阿奇霉素不能喝。

阿奇霉素是一种大环内酯类药物。如果吃了阿奇霉素又喝酒，会造成肝脏负担，甚至肝损伤。

同时，还会对心脏造成不良反应，增加心脏负担，引起心脑血管疾病的不良反应，心律失常、心悸、呼吸衰竭、呼吸困难。

总之:是三分毒，用的时候一定要小心。阿奇霉素这种抗生素，最好不要擅自使用。应在医生指导下谨慎使用。如果在使用过程中感到不适，也要及时就医，以免引起不良反应。

精囊炎可以吃阿奇霉素吗？

可以吃。

精囊炎多由细菌感染引起，治疗中常使用抗炎、抗菌药物。阿奇霉素为穿透性抗生素，对精囊炎有一定的治疗作用，但应在医生指导下使用。

阿奇霉素可以治疗什么病？

1.下呼吸道感染，如支气管炎和肺炎；

2.皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌引起的咽炎的常用药物，也是预防风湿热的常用药物。

3.阿奇霉素能有效清除口咽部的链球菌，但没有阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的数据。

4.阿奇霉素可用于男女性传播疾病中沙眼衣原体引起的单纯性生殖器感染。

5.阿奇霉素还可用于非多重耐药淋球菌引起的单纯性生殖器感染和杜克嗜血杆菌引起的下疳(应排除梅毒螺旋体合并感染)。

阿奇霉素的禁忌

1.已知对阿奇霉素、红霉素和其他大环内酯类或酮内酯类过敏的患者禁用。

2.之前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用。

3.哺乳期妇女应在10天内停止哺乳:由于阿奇霉素半衰期长(35-48h)，哺乳期妇女在服用阿奇霉素的同时应停止哺乳，否则婴儿肥厚性幽门狭窄的风险会增加。因此，药师建议在服用阿奇霉素期间(感染一般持续3天)和停药后7天内停止母乳喂养。

4、严重虚弱的人尽量避免使用。大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素)和氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星等。).)、喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星等。)和林可霉素(林可霉素，克林霉素)可加重重症肌无力症状，甚至诱发危象。阿奇霉素可加重重症肌无力患者的病情或诱发新的症状。建议重症肌无力患者尽量避免使用阿奇霉素。

了解阿奇霉素！

阿奇霉素是15元中唯一的大环内酯类抗生素，抑制核糖体合成蛋白质。它在抗菌作用和药代动力学方面是一种非常特殊的抗生素，在临床上应用广泛。但是你清楚它的特点和配伍禁忌吗？

药代动力学特征

许多临床研究证实，阿奇霉素的短期疗效相当于头孢菌素和喹诺酮类药物5-10天。其原因可能与阿奇霉素独特的药代动力学和药效学及其抗生素后效应(PAE)密切相关。吞噬细胞可摄取高浓度阿奇霉素并转运至感染部位，在感染靶组织内释放药物；从而产生抗生素和吞噬细胞的协同杀菌作用，大大提高感染部位的药物浓度。这种效应也被称为特洛伊马现象。

阿奇霉素是典型的抗生素后药物。当低于或高于MIC时，可促进吞噬细胞对细菌的吞噬作用。作用机制可能是对细菌的非致死性损伤或与靶位点持续结合，显著延长细菌恢复和重新生长的时间。另外，与细菌接触后，细菌变形，易被吞噬细胞识别，促使杀菌物质释放，这是由白细胞促进引起的，增加了细胞损伤程度，延长了修复时间。

二、用药特点

由于阿奇霉素独特的药代动力学特征，其血浆浓度低，但其组织浓度高。实验证实，服用阿奇霉素3-5天后的第12天，白细胞和吞噬细胞中仍可检测到一定浓度。但根据致病菌的不同，阿奇霉素的MIC 90值也不同。当其浓度低于细菌代谢第n天后的MIC 90时，一般需要在前一天(必要时)服用第二次药物。

对于肺炎链球菌，需要停药4天后再服用第二次。停药7天时间太长，效果差。为了保证疗效，一般采用三停四停。所以一般作为肺炎的首选药物，而不是支原体的一线药物。

注射给药:高浓度高滴速，低浓度低滴速。

主要原因:

1.与阿奇霉素的不良反应有关。阿奇霉素注射液的主要不良反应为静脉炎，国内外说明书中的输液时间应在保证疗效但避免静脉炎的前提下确定。

具体应为:1 mg/ml(500 ml)，滴注时间不得少于3小时；在2 mg/ml(250 ml)时，输注时间不得少于1小时，不良反应发生率相对较小。

也就是说短时间内静脉接触高浓度阿奇霉素不易引起静脉炎，所以高浓度高滴速。高浓度高滴速，低浓度低滴速是实验结果中给出的减少静脉炎不良反应的建议。

2.滴加的持续时间与液体总量有关，即在固定剂量下，浓度小时用溶剂多，浓度大时用溶剂少。

例如，将0.5 g阿奇霉素稀释至1 mg/ml需要500 ml溶剂，稀释至2 mg/ml需要250 ml溶剂。为了防止心脏负荷增加，输液时间会有所不同。

阿奇霉素的适应症

1.化脓性链球菌引起的急性咽炎和急性扁桃体炎。

2.敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎的急性发作。

3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体引起的肺炎。

4.沙眼衣原体和非多重耐药淋球菌引起的尿道炎和宫颈炎。

5.敏感细菌引起的皮肤和软组织感染。

阿奇霉素的配伍禁忌

临床使用阿奇霉素时，不仅要根据患者的具体情况用药，还要注意药物之间的配伍禁忌。

使用阿奇霉素时应注意以下几点:

1.所有大环内酯类都有严重的不良反应，如QT间期延长、室颤和尖端扭转型室性心动过速。特别是当患者处于心律失常状态时，如未纠正的低钾血症和低镁血症时，不能使用。但复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用。作用于肾脏远曲小管引起钾丢失，临床上可引起假性醛固酮增多症和低钾血症。所以阿奇霉素和复方甘草片容易引起心律失常，不建议同时使用。当有必要合用时，应注意心电图QT间期的变化，适当补钾，防止不良反应。

2.阿奇霉素和辛伐他汀合用易引起肝坏死。辛伐他汀和阿托伐他汀由肝脏药物CYP3A4代谢，CYP3A4是CYP3A4的底物，而大环内酯类如阿奇霉素是cyp3a 4的抑制剂。当它们一起使用时，他汀类药物的血浆浓度增加，可能引起急性肝坏死。建议阿奇霉素联合辛伐他汀时，辛伐他汀的日剂量必须控制在20mg以内，并定期检查肝功能。

3.阿奇霉素和氨基糖苷类、喹诺酮类一样，会加重重症肌无力症状，尽量避免同时使用。

4.阿奇霉素在人体内存在时间较长，停药后3天内不宜饮酒。酒精会加速人体内的酶促反应，增加人体内的酶量，可能会增加药物的副作用。如果出现腹泻、呕吐、头晕等严重症状。，应立即停药，并及时就医。

5.达喜等抗酸剂可降低阿奇霉素的最大血药浓度，最好避免在用药期间和用药间隔期间使用。如有必要，阿奇霉素应在服用抗酸剂前1小时或后2小时使用。

6.理化配伍禁忌:药品说明书中阿奇霉素不得与其他静脉输液、添加剂及药物配伍，也不得在同一静脉同时滴注。

阿奇霉素的禁忌症和副作用

虽然与红霉素相比，阿奇霉素的胃肠道反应较少，发生率较低。但是，阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，也会引起严重甚至致命的不良反应。事实上，经过20多年的临床应用，阿奇霉素的缺点也逐渐显现出来:

1.哺乳期妇女应在10天内停止哺乳。

临床研究表明，哺乳期使用大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素或螺旋霉素)会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。阿奇霉素药品说明书和《抗菌药物临床应用指导原则》要求，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。阿奇霉素半衰期较长(35~48小时)，建议在用药期间(感染一般为3天)和停药后7天内停止母乳喂养。

2.身体严重虚弱的人尽量避免使用。

大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素)、氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星)、喹诺酮类(莫西沙星、氧氟沙星)、林可霉素(林可霉素、克林霉素)可加重重症肌无力症状，甚至诱发危象。温馨提示:阿奇霉素可加重重症肌无力患者的病情或诱发新的症状。重症肌无力患者应尽量避免使用阿奇霉素！

据报道，阿奇霉素可引起肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死和肝衰竭，其中一些可能是致命的。与其他有肝损害的药物合用时，要注意肝炎的症状和体征。

4.阿奇霉素可引起心室复极和QT间期延长。

如果与其他已知可延长QT间期的药物(如抗精神病药、抗抑郁药和氟喹诺酮类药物)合用，则存在心律失常和尖端扭转型室性心动过速的风险。2013年3月12日，美国美国食品药品监督管理局发布警告，广泛使用的抗生素阿奇霉素有引发心脏病的风险，特别提醒心脏病患者慎用。

据报道，大环内酯类抗生素会损害患者的听力。

一些患者在服用阿奇霉素后出现听力损害，包括听力损失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究，这种现象与患者连续大剂量使用本品有关。通过对这些患者的随访，发现大部分患者可以恢复听力。

阿奇霉素在儿童中的不良反应

阿奇霉素是第二代大环内酯类药物，主要用于治疗呼吸道和生殖道感染。很多家长会给孩子服用儿童用阿奇霉素，那么家长对儿童用阿奇霉素的不良反应了解吗？以下是我为您整理的阿奇霉素在儿童中不良反应的相关内容。希望对你有用！

阿奇霉素在儿童中的不良反应

1.常见的不良反应有:

(1)胃肠道反应:腹泻、恶心、腹痛、便溏、呕吐等。

(2)皮肤反应:皮疹、瘙痒等。

(3)其他反应:如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难。

2.临床观察到以下1%的不良反应。

(1)消化系统:消化不良、胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等。

(2)神经系统:头痛、嗜睡等。

(3)过敏反应:支气管痉挛等。；

(4)其他反应:味觉异常等。

3.在上市后的口服制剂中也观察到以下不良反应，其与本品的相关性尚不明确。

(1)过敏反应:关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光敏性；

(2)心血管系统:心律失常和室性心动过速；

(3)胃肠道:罕见伪膜性肠炎，舌苔染色；

(4)泌尿生殖系统:间质性肾炎和急性肾衰竭；

(5)造血系统:血小板减少；

(6)肝胆系统:阿奇霉素曾有引起肝炎和胆汁淤积性黄疸的报道，偶有引起肝坏死和肝衰竭，但极少引起死亡，因果关系尚未确定；

(7)精神神经系统:攻击性反应、紧张、焦虑、不安、头痛、嗜睡、头晕、眩晕、惊厥、多动；

(8)皮肤/附属组织:已报告了罕见的严重皮肤反应，如多形红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症；

(9)感觉器官:有报道称大环内酯类抗生素会损害患者的听力。一些患者在服用阿奇霉素后出现听力损害，包括听力损失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究，这种现象与患者连续大剂量使用本品有关。通过对这些患者的随访，发现大部分患者可以恢复听力。关于阿奇霉素引起味觉改变的报道很少。

4.实验室检查异常:血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素、碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞、血小板计数下降。

阿奇霉素在儿童中的禁忌症

1.不要擅自增加剂量。

由于阿奇霉素的半衰期长达35~48小时，用药过量极易导致儿童体内药物蓄积，尤其是肝、肾功能不全，因此应严格遵守推荐剂量。

2.注意过敏反应

临床实践表明，阿奇霉素的主要不良反应是过敏反应，过敏性休克的发生率高于人们的预期。虽然中国药典没有列出阿奇霉素皮试，说明书中的不良反应也没有列出过敏性休克，但第一次使用本品时应密切观察和注意过敏反应的发生。发生过敏性休克时，应立即停药并抢救。

3.不要和米饭一起吃

进食会影响阿奇霉素的吸收，因此阿奇霉素应在饭前1小时或饭后2小时口服。

4.避免同时服用抗酸剂。

由于含铝、镁的抗酸剂可降低阿奇霉素的血药浓度，必要时应在服用上述药物前1小时服用阿奇霉素。

阿奇霉素在儿童中的适应症

本品适用于敏感菌引起的以下感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌引起的咽炎的常用药物，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素能有效消除口咽部的链球菌，但阿奇霉素治疗和预防风湿热的疗效尚无数据。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中沙眼衣原体引起的单纯性生殖器感染。阿奇霉素还可用于非多重耐药淋球菌引起的单纯性生殖器感染和杜克嗜血杆菌引起的下疳(应排除梅毒螺旋体合并感染)。