今天给大家分享一个关于蛇咬伤患者护理入门的问题。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
被蛇咬了之后该怎么办？
(1)病因学
毒蛇咬伤羊时，将毒液注入伤口，毒液随血液或淋巴扩散至全身，引起中毒。咬伤多在下颌骨和四肢。
(2)症状
一般分为血液循环毒素和神经毒素。血液循环中的毒素:伤口出血不易止住，咬伤迅速肿胀，向近端扩张，伤口发紫坏死。全身皮肤黏膜出血，甚至血尿、便血。一旦发生溶血，就会出现贫血、黄疸、血红蛋白尿，最终心力衰竭导致死亡。神经毒素:局部症状较轻，主要表现为神经功能障碍。精神抑郁、四肢无力、吞咽困难、流涎、瞳孔散大、视力下降、四肢瘫痪、呼吸困难、抽搐、昏迷，最后因呼吸麻痹而死亡。
(3)治疗
(1)迅速包扎心脏附近约5厘米的伤口，阻断静脉和淋巴回流，减少毒液在体内的扩散。
剪去伤口周围的毛发，涂上碘酒，用针刺破皮肤，或做十字切口以利毒液排出，然后用3%氨水擦拭，在伤口周围注射0.25%普鲁卡因溶液5 ~ 100ml。
②解毒:内服外敷季德胜蛇片、上海蛇片。，并参考使用说明。
(3)中药:一脚根部用醋、酒研磨，早晚各一次，敷于患处周围，1-2天治愈。
④对症治疗。维持心脏功能，刺激呼吸中枢。可以静脉注射葡萄糖和氯化钠溶液或乌洛托品。
毒蛇咬伤的护理要点
被毒蛇咬过之后，你应该知道是什么毒蛇咬了你。我们必须尽快去医院注射相应的血清。如果你被毒蛇咬了，你会被送到医院。越早注射血清，救你一命的机会就越大。
蛇咬伤病人的急救与护理
[摘要]2009年以来，我科共收治毒蛇咬伤患者20余例，均获成功。住院2-7天，除少数患者肢体轻度肿胀外，其余患者均治愈出院。急救和护理介绍如下。
【关键词】蛇咬伤；急救；护士
1临床数据
1.1一般情况:年龄10-62岁，四肢咬伤多，多在夏秋季。蛇的种类有蝮蛇、斑竹，还有少数不知名的蛇咬伤。就诊时间在伤后30分钟至6小时之间。
1.2局部表现:
2.1伤口出血渗血，5名患者自行服药，难以辨认。
2.2疼痛，病人主诉的灼痛最明显。随着损伤时间的延长，灼痛、胀痛加重，部分患者需要止痛剂。
2.3肿胀，不同程度的肿胀，由远端向近端蔓延，少数患者有较大的瘀斑和血泡。
2.4全身症状:也有少数患者出现胸闷、心悸等症状。
2处理措施
2.1局部治疗:患者入院后立即进行清创、引流、解毒等治疗。伤口用2%碘酊和75%酒精消毒后，用消毒手术刀做一个“+”形切口，长约1-2厘米，深2-3厘米。拔罐是用来吸伤口使淋巴液流出，促进毒液排出。用3%的双氧水清洗伤口。被咬伤时间短者，用糜蛋白酶或胰蛋白酶15-30mg，伤口周围加2%利多卡因10ml进行皮下循环注射。如果伤口上方的软组织肿胀，靠近心脏的上外缘将闭合2-3天，以防止毒素扩散。
2.2全身治疗:早期应用肾上腺皮质激素及同源抗毒素血清，常规注射破伤风抗毒素，静脉滴注20%甘露醇消肿，在距伤口0.5-1cm处口服吉德生蛇片，对出血患者止血，对全身中毒明显的患者进行扩容、利尿及对症支持治疗，以加快蛇毒排出，改善全身症状。
3急救护理
3.1毒蛇咬伤是危重病，分秒必争。因为蛇毒是一种大分子异质蛋白，一般会通过淋巴管回流。咬伤如果治疗及时，一般预后良好，否则病情变化快，死亡率高。因此，治疗的关键是早期治疗和预防并发症。治疗时应尽早涂抹解毒剂，可有效中和伤口周围的蛇毒。如果不尽快清除体内毒素，会影响身体的恢复，甚至危及生命。
3.2尽快冲洗扩张的伤口，减少毒素的吸收。如果有尖牙，先拔掉可以防止毒素被释放和吸收，消除局部毒液，防止毒素扩散。伤口应彻底切开引流，以利于毒液排出，并进行局部清创解毒。用3%双氧水清洗伤口，用0.5%碘伏溶液消毒伤口，可以降低感染的可能性，破坏伤口组织间的毒素。蛇毒是一种有毒的蛋白质。它易被蛋白酶分解，胰蛋白酶可分解其神经毒性，糜蛋白酶可分解其血液毒性、心肌毒性等。早期部分关闭是安全有效的。
3.3全身治疗:全身治疗是必须的，因为蛇咬伤后会出现不同程度的全身症状。早期使用肾上腺皮质激素可起到抗炎、抗毒、抗过敏和减轻组织肿胀的作用，同时常规使用破伤风抗毒素。
3.4密切观察病情变化:密切观察患者生命体征、局部情况和全身情况。对于被蛇咬伤的患者，首先要观察局部是否有明显的肿胀、出血、渗出、水疱或坏死。常规血压监测，及时观察并记录是否有血压下降和心律失常，密切观察患者是否有烦躁不安、谵妄、便血、少尿或无尿等症状。一旦患者病情发生变化，必须立即向医生报告，并按医嘱处理。
3.5中和体内毒素:促进重要器官功能的恢复。应尽早使用足量的抗蛇毒血清，对被毒蛇咬伤的患者也应给予同样的抗蛇毒血清，可有效清除体内毒素，减少毒素对各器官的损害。从抢救实践证明，抗蛇毒血清是抢救毒蛇咬伤的特效药。其疗效与用药时间密切相关，越早使用效果越好。但抗蛇毒血清是一种同种异体蛋白，会过敏，使用前必须做过敏试验。如果皮试结果呈阳性，应给予脱敏治疗。如果在输液过程中发现过敏反应，应立即停药，用抗过敏药治疗。
3.6心理护理:由于毒蛇咬伤患者发病突然，发病迅速，病情凶险。对于突发的伤害，患者缺乏足够的心理准备，往往会导致心理紧张、焦虑、恐慌。在急救过程中，医护人员通过毒蛇咬伤知识向其告知成功案例，安慰患者，帮助其消除焦虑和紧张情绪，使其积极配合治疗。
4.为出院患者提供预防知识指导。
一旦确认被蛇咬了，急需采取自救和错误治疗。不要惊慌乱跑，减少活动，迅速用布或绳子将离伤口5-10cm的肢体捆绑，每30分钟放松3-5分钟，减少毒素的吸收。用大量清水或肥皂水反复冲洗伤口，包扎后降下患肢制动，迅速送有抢救经验的医院抢救。
蛇咬伤的急救原则和处理
俗话说，一朝被蛇咬，十年怕井绳。似乎被蛇咬是一种很可怕的经历，尤其是被毒蛇咬。所以，对于活跃在蛇出没区域的人来说，学会被毒蛇咬伤后如何进行急救是非常必要的。以下是我为你整理的毒蛇咬伤的急救原则和处理方法，供你参考。
蛇咬伤的急救原则
1.首先，鉴别是否有毒蛇咬伤。被毒蛇咬伤一般会看到两个或者一个或者三个比较大比较深的牙印。四排细小的齿痕在无毒蛇咬伤中很常见。但在某些情况下，伤口可能会变得模糊。
2.处理原则:不明确是毒蛇咬伤还是非毒蛇咬伤的，按毒蛇咬伤处理。如果受伤者独自在野外，不要惊慌失措地奔跑，而是将伤口尽量放低，保持部分相对固定，以减缓蛇毒的吸收。同时，立即去附近医院治疗。
3.伤肢早期包扎:用止血带或橡皮筋将被咬肢体近端约5 ~ 10 cm处包扎，防止静脉血和淋巴回流，不可过紧或过松。然后用手在伤口周围挤压或用嘴吮吸(口腔黏膜破损者禁用)，将毒液排出体外。结扎应在咬伤后2-5分钟内迅速完成。之后每隔15分钟放松1-2分钟，避免血液循环受阻导致肢体坏死。注射抗毒素血清后，可解除结扎。
4.冲洗伤口:用清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，然后用生理盐水、0.1%高锰酸钾或纯净水反复冲洗伤口。
5.排毒:如果咬伤不到24小时，洗净后用消毒过的刀以牙印为中心将伤口剪成“十字”或“刺”形，使毒液流出。也可以用吸奶器或者拔火罐把毒液吸出来。但口不能太深，以免损伤血管。持续挤压伤口20分钟。被蝮蛇和尖吻蝮蛇咬伤，一般不需要用刀去毒，因为它们含有出血性毒物，会引起出血。当直接通过口腔吸入时，确保没有口腔粘膜溃疡和龋齿。如有蛇牙残留，应立即取出。尽早剪或吸，否则效果不明显。
如何判断被蛇咬伤？
先看蛇:蛇头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾巴短而细；无毒的乌鳢多为椭圆形，体色单调，尾长。最好是杀死咬人的蛇，作为诊断参考。
二是看伤口:被毒蛇咬伤的伤口表皮往往有一对又大又深的牙印，或者两排小牙印上方有一对大牙印，有的大牙印甚至有断齿；如果没有毒蛇咬伤，就不会有牙印，或者会有两排对称的细小牙印。如果毒蛇夜间咬人，你看不清蛇形，也无法从伤口判断是否被毒蛇咬伤。千万不要等伤口情况有了变化再判断是不是被毒蛇咬了。这时候一定要按照蛇咬来处理。
蛇咬伤的急救措施:
防止毒液的扩散和吸收。
被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，到处乱跑，这样会促进毒液迅速扩散到全身。受伤者应立即坐下或躺下，自己或他人呼救，并迅速用能找到的鞋带、皮带等绳索系住伤口近端。如果手指被咬，可以扎手指根；手掌或前臂上的咬伤可束缚肘关节；咬脚趾可束缚趾根；脚或小腿的咬伤可在膝关节下捆绑；大腿上的咬痕可以绑住大腿根部。束缚的目的只是阻断毒液通过静脉和淋巴回流到心脏，并不阻碍动脉血的供应，与止血的目的不同。因此，结扎线不必过紧，其松紧程度应控制在轻微减弱下肢动脉搏动即可。绑好后每隔30分钟左右松开一次，每次1-2分钟，以免影响血液循环，造成组织坏死。
快速消除毒液:
立即用冷开水、泉水、肥皂水或1:5000的钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，洗掉伤口表面的毒液。如果伤口留有尖牙，应迅速用小刀或碎玻璃等利器挑出，使用前最好用火消毒。以牙印为中心做十字切口，深入皮下，然后从肢体近端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出，边挤压边用清水冲洗伤口。洗挤一定要持续20-30分钟。之后，如果随身携带茶杯，就可以拔罐了。先在茶杯中点燃一小团纸，然后将杯口快速扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压将毒液吸出。如果没有茶杯，也可以用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的嘴和嘴唇必须没有损伤和龋齿，否则有中毒的危险。将吸出的毒液立即吐出，吸完后用清水漱口。
排毒完成后，伤口要湿润，以利于毒液流出。必须注意的是，蛇毒是一种剧毒物质，极少量即可致人死亡。千万不要因为怕疼而拒绝对伤口进行切开排毒。如果随身带了蛇药，可以马上口服，缓解体内毒性。口渴的病人可以给足够的水喝，但一定不能给含酒精的饮料，以防毒素扩散得更快。对已经切割解毒的伤员，要尽快用担架和车辆送往医院进一步治疗，避免出现野外无法处理的严重情况。消除病人的紧张情绪，在转院过程中保持安静。
预防蛇咬伤；
外出旅游或野外工作时，尤其是夜间，最好穿厚帆布裤、靴子或打底裤。
手持木根或拐杖，在前方左右拔草，驱赶蛇。夜间行走时，应携带照明工具，以防被蛇咬伤。
选择露营地时，应避开草地、岩石、树木、竹林等阴暗潮湿的地方。
蛇咬伤的急救原则和处理；
1.蛇咬伤的急救方法
2.被蛇咬伤的急救措施
3.被蛇咬伤后的急救措施
4.2016急救护理题库
5.施工现场的急救措施
6.烧伤的紧急治疗
被蛇咬后如何护理？？
燕，别被蛇咬了。如果被蛇咬伤，除了在野外紧急处理外，还应尽快将患者送往医院。如果可能的话，记下蛇的种类(或者捕杀后随身携带)，有助于医生采取更好的治疗方案。
首先要区分毒蛇咬伤是无毒蛇咬伤还是毒蛇咬伤。具体的鉴别方法是:被毒蛇咬伤后，伤口上可出现成对或单个深牙印(有时伴有一系列浅牙印)，被咬部位会立即出现麻木、肿胀或出血，特别是混合毒和活血毒。神经毒素主要引起局部疼痛，但肿胀不明显。没有毒蛇咬伤。一般伤口只有2-4排浅牙印，没有局部肿胀或全身症状。
毒蛇咬伤的现场处理一般按以下步骤进行:
1.早期结扎。被蛇咬伤后，应立即用软绳或乳胶管(建议随身携带)在伤口上方扎一个以上的关节。结扎要快，最好在咬伤后2-5分钟。“一般来说，只要能在一两个小时内赶到医院，包扎完伤口就可以不做其他事情了。”
清洗伤口。结扎后可用清水、冷开水、咸冷开水或肥皂水冲洗伤口，尤其是双氧水和1: 500高锰酸钾溶液。
3、刺排毒。冲洗后用干净锋利的工具刺破伤口(建议在野战急救箱里准备几把手术刀片)，同时在伤口周围皮肤上刺几个地方，如米粒大小。还是以牙印为中心？跗骨切口。用刀时不宜刺得太深，以免伤及血管。如果可能的话，可以将伤口浸泡在冷盐水中，从上到下挤压20分钟左右，将毒液排出。也可以直接通过嘴巴吸毒，但一定要注意安全，边吸边吐，每次都要用水漱口。陈医生特别提醒:“如果口腔有溃疡或龋齿，就不能通过口腔给药，因为毒液会通过口腔黏膜损伤迅速进入血液循环。”
蛇咬伤患者的护理介绍到此结束。感谢您花时间阅读本网站的内容。别忘了在这个网站上查找更多关于蛇咬伤患者护理的信息。
