今天给大家分享一个关于急性阑尾炎(急性阑尾炎的症状)的问题。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
阑尾炎的治疗
日常生活中，不小心得了阑尾炎。我该怎么办？如何看待？以下是我对阑尾炎的治疗，供大家参考！
阑尾炎的综合治疗
(1)治疗
目前公认的治疗急性阑尾炎的方法是盲肠的手术切除及其并发症的处理。但盲肠炎症复杂，非手术治疗在急性阑尾炎的治疗中仍有其地位，不容忽视。
1.急性阑尾炎的非手术治疗在单纯性炎症早期，一旦炎症吸收消退，盲肠即可恢复正常，无需反复，因此无需切除盲肠，可采用非手术治疗，促进盲肠炎症早日消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但患者一般情况或客观条件不允许时，可先采取非手术治疗，以延缓手术。如果急性阑尾炎并发局限性腹膜炎形成炎性包块，也应采用非手术治疗吸收炎性包块，然后考虑选择性盲肠切除术。若炎性包块转为脓肿，应先切开引流，再行选择性盲肠切除术。当急性阑尾炎诊断不明确，需要观察时，我们也可以在采用非手术治疗的同时，观察其病情的变化。非手术治疗也可以作为盲肠手术前的准备。非手术治疗有其重要的地位。非手术治疗包括:
(1)一般治疗:主要是卧床休息、禁食、静脉输注水、电解质和热量。
(2)抗生素的应用:抗生素的应用在非手术治疗中非常重要。选择和用量应根据具体情况而定。阑尾炎大多属于混合感染。过去，青霉素和链霉素联合使用，效果令人满意。后来发现耐药菌株增多，厌氧菌感染率增加。然后用了氨苄青霉素，庆大霉素，甲硝唑的组合，抗菌覆盖面大，又不贵，备受推崇。近年来，新型高效抗生素不断出现，头孢菌素不断更新。因此，头孢菌素或其他新型β-内酰胺类抗生素常与甲硝唑联合使用。其优点是抗菌谱更广，对耐药菌的抵抗力更强，毒副作用更小。对于轻度急性阑尾炎，抗生素的使用类似于预防，一般抗生素短期使用即可。只有炎症严重的患者才适合正规治疗。目前重症阑尾炎(坏疽或穿孔)主张第三代头孢菌素联合甲硝唑或亚胺培南可取得良好效果。
(3)止痛药的应用:有时需要止痛。剧烈的疼痛会增加精神恐怖，降低体内的免疫功能，从而削弱患者抵抗疾病的能力。普通止痛药有时无法停止剧烈的疼痛。吗啡可以考虑，但一定要慎用。它们可以应用于已经决定做手术的病人，但一般是禁止的，尤其是体弱者。
(4)对症治疗:若停止镇静催吐，必要时应放置胃减压管。
2.手术治疗原则上，除粘膜水肿外，急性阑尾炎应行盲肠切除术，保守治疗后可治愈，切除病灶可达到:①快速恢复；②并发症的预防；③对有并发症的阑尾炎也有较好的治疗效果；(4)切除将来可能复发的病灶；⑤获得正确的病理结果。但由于病情严重程度、来院时间、患者年龄、体力等因素，急性阑尾炎极其复杂。而且很多疾病有时候很难和阑尾炎区分开来。所以治疗要因症而异，切不可因为“阑尾炎”这种小手术就贸然动手。手术不当引起的并发症为5% ~ 30%，死亡率约为1%。如果因为误诊、盲肠手术导致原发病加重，风险更大。所以盲肠虽然小，但一定要重视，不能忽视。
盲肠切除术是腹部外科常见的手术。总的来说并不复杂，只是有时候比较难。
(1)手术适应证:①临床诊断的急性阑尾炎、复发性阑尾炎、慢性阑尾炎；②非手术治疗失败的早期阑尾炎；③急性阑尾炎非手术治疗后形成的回盲部肿块；④盲肠周围脓肿切开引流愈合后；⑤盲肠其他不可逆病变。手术治疗不适合体质差、心肺并发症严重的患者。
(2)术前准备:即使是无并发症的急性阑尾炎，也应有必要的术前准备，包括对患者重要器官功能的大致了解、常规实验室检查、短期补液、胃肠减压、镇痛、抗生素应用、术前用药等。确保麻醉顺利和手术安全。有并发症的重症阑尾炎则不同，因为阑尾炎症状严重，甚至溃烂、坏疽，并有局限性或弥漫性腹膜炎，导致不同程度的脓毒症或早期多器官功能衰竭(MOF)。随着病情的加重，应加强术前准备。输液量大，有时需要一定量的胶体液体补充血容量；应选择药效强、毒性低、抗菌谱广、对耐药菌株有效和联合应用的抗生素；对症治疗也要积极，包括对所有活器官的保护和调整。目的是在短时间内使病情稳定，从而尽快切除病灶，使患者尽快获得良好的治疗效果。
(3)切口选择:一般采用右下腹斜切口。标准mcbride斜切口是在外三分之一和中三分之一交界处，垂直于右髂前上棘与脐区连线的一个4 ~ 5 cm的小切口。切口也可以随着估计的盲肠位置稍微移动，以直接暴露盲肠。斜切口的优点是按肌纤维方向分离肌肉，对腹壁血管神经无损伤，切口疝机会小。切口也可以是水平的，与皮肤褶皱一致，其疤痕不明显。起初横向切口应用于儿童，现在也应用于成人。
切口长度要随腹壁厚度调整，肥胖患者切口往往较长。任何一个过小的切口，都必然会增加手术的难度，甚至造成不必要的意外，得不偿失，不值得去冒。
严格保护切口是预防术后切口感染的重要措施。暴露盲肠是手术中重要的一步。直视下找到盲肠，再沿着结肠带找到盲肠根部。盲肠应该用环形钳和/或长无齿钳夹出。如果盲肠暴露不明显，应果断扩大切口。最好在直视下切除盲肠。当盲肠基部容易显露，但盲肠其余部分显露不清或与周围组织粘连不紧密时，可采用逆行盲肠切除术。必须确认盲肠已经完全切除，没有残留。如盲肠底部坏死，盲肠壁坏死，可完全切除盲肠，或切除坏死的盲肠壁，再将切口反转缝合。
(4)寻找和切除盲肠的方法:盲肠根部与盲肠顶部的解剖关系是恒定的，盲肠根部沿结肠带追踪至盲肠顶部。这种方法也适用于寻找异位盲肠。如果盲肠不可见，应考虑盲肠位于腹膜外的可能性。应切开侧腹膜，将盲肠和升结肠向内翻，找到盲肠。也可以沿着回肠末端寻找盲肠和盲肠。
前盲肠切除术方便，污染小。如果炎症严重，盲肠尖因与深部组织粘连无法切除，也可逆行切除。如果有困难，粘膜下盲肠切除术是可行的:先将盲肠根部切断，残端照常结扎埋入盲肠内，然后将盲肠粘膜完全剥离，只保留盲肠的浆肌袖。如根部坏疽，盲肠壁水肿易碎，不宜用荷包埋线，以免腹腔引流。
(5)盲肠残端的处理:一般将残端结扎，用苯酚(石炭酸)、酒精和盐水包裹，荷包缝合，埋入盲肠。这种治疗方法可以保证止血，防止伤口腹膜粘连，烧灼残端使腺体失活，使残端埋入盲肠后不会形成粘液性囊肿。但当盲肠壁炎症明显，肠壁水肿脆弱或盲肠残端肿胀增厚时，可简单结扎。
(6)腹腔探查:术中盲肠炎症明显，无需探查腹腔其他部位。如果术中发现盲肠正常或有轻度炎症，应进行系统探查，寻找病因。先检查盲肠有无病变，然后从回肠末端探查小肠，观察克罗恩病或梅克尔憩室炎，再探查盆腔器官和乙状结肠。对腔内的其他器官如胆囊、十二指肠和胃进行了探查。
(7)腹腔冲洗引流:一般来说，不宜冲洗腹腔，以免炎症扩散。尽可能把脓吸出来，除非脓吸不出来或者坏死组织多。一般不需要引流，需要持续腹膜缝合，一期清理切口再缝合。腹腔引流适用于:①盲肠炎症严重，广泛粘连，盲肠切除术后仍有少量渗血的患者；②盲肠附近有许多脓性渗出物；③盲肠较深，或盲肠后盲肠坏疽，切除不畅；④盲肠根部结扎不可靠，不能埋入盲肠；⑤盲肠周围有脓肿的人。
3.术后并发症及处理:盲肠切除术虽不复杂，但仍可能发生各种并发症，其发生率与盲肠炎症的程度、患者的一般情况及手术中是否有失误有关。
(1)切口感染:是盲肠切除术后最常见的并发症。无孔盲肠切除术后，切口感染率为1%。穿孔盲肠切除术后切口感染率为7% ~ 9%。穿孔并发弥漫性腹膜炎时，切口感染率高达30%，充分说明阑尾炎应尽早发现，手术治疗。阑尾炎尚处于早期时，盲肠切除术后切口感染的机会很小。即使感染了，也比较温和，容易处理。关于预防切口感染，除了早期手术，还有预防性抗生素，术中严格保护切口。切口缝合前局部使用甲硝唑或抗生素溶液，切口缝合不留空间隙。如果切口污染严重，可采用延期缝合。预防性抗生素应在手术前半小时使用。对于一般非坏疽性阑尾炎，预防性应用可持续24 ~ 48h严重炎症性阑尾炎手术后，应使用抗生素作为治疗，并根据情况延长应用日期。是否延迟切开要慎重考虑，多数情况下没有必要。缝合后感染机会较大者，可不结扎放置缝线，切开，引流换药。24小时后出血不多，可采用缝合结扎作为二次缝合。
(2)腹腔脓肿:盲肠切除术后腹腔脓肿的发生率不高(1%)，多见于盲肠炎症严重、穿孔的患者，尤其是穿孔引起的弥漫性腹膜炎，既是腹膜炎的延续，也与盲肠手术时预防措施不力有关。腹腔脓肿常见于膈肌、骨盆和肠道。患者持续高烧，白细胞计数增加。b超可以发现局部积液。有时可出现膈下脓肿打嗝，盆腔脓肿排便次数增多，尿急，肛门诊触及肿块和压痛点后有沉重感。一旦确认要及时做引流，当脓液稀薄，穿刺条件允许时，可以用b超引导穿刺引流，否则要做手术引流。盲肠手术中应尽可能预防术后腹腔脓肿的发生，包括:①对于弥漫性腹膜炎患者，应积极进行腹腔灌洗，物理灌洗远比局部应用抗生素重要；②清除可能引起腹腔内积脓的坏死组织，如脓苔粘连、粪石或腹腔脱落的坏死组织，清除严重感染的网膜；(3)引流应放在能持续渗液、可能有继发性坏死的局部。
(3)盲肠壁残留炎症和脓肿:发生率约为0.5%。残炎是盲肠切除术中残根过长(1 ~ 5 cm)，然后反复出现局部炎症，类似阑尾炎。残根留长的原因有:①盲肠根部被盲肠浆膜覆盖，难以辨认；⑦盲肠根部水肿，解剖不清；③反复炎症使盲肠与盲肠紧密相连，根部不易分离；④切口太小，暴露不够，盲肠根部太深。所以盲肠手术要重视，遇到以上情况要仔细解剖，不要贸然从事。残根埋入盲肠时，荷包缝过宽，导致残株周围有较大空间隙，容易造成盲肠壁脓肿，应加以预防。盲肠切除术后，盲肠壁有残余炎症和脓肿，常发现阑尾炎反复发作的症状，延迟到30年后才发现。b超检查和钡灌肠检查在诊断上有一定价值。
(4)粪瘘:盲肠炎症严重，周围组织也水肿脆弱，术中容易损伤附近肠道，也容易造成盲肠根部结扎不牢固。术后炎症会破坏受损肠壁的结或根结扎，造成术后粪瘘。有时盲肠周围脓肿与粪瘘相连，切开引流后不久即出现粪瘘。术后粪瘘是有限的，除了术中误伤肠道是极其危险和疏忽大意的。只要引流通畅，下肠没有梗阻，就很容易自愈。治疗原则是积极支持治疗和伤口清理。如有疑问，应做鼻窦肉芽活检，排除特殊原因，多数情况下不需要手术修复。
阑尾炎的食物疗法
1.一种治疗急性阑尾炎的药方
停滞型
【临床表现】微热，右、中、下肢腹胀闷闷，恶心嗳气，食欲不振，便秘或秘便，小便黄，舌红，苔薄白，脉紧。
【食疗与药膳】
1.桃仁糯米粥:桃仁(去皮尖)10克，糯米30克，糯米50克。用水煮粥是极其不好的。
2.芹菜冬瓜汤:芹菜30克，冬瓜20克，莲藕20克，野菊花30克。用水煎服，每日两次。
湿热型
【临床表现】发热，腹痛加重，拒按，口干，唇红，便秘，小便黄短，舌质红，苔黄腻，脉数。
【食疗与药膳】
1.瓜子苦参汤:瓜子15g，苦参30g，甘草10g，水煎服，蜂蜜调匀。
2.败酱草汤:败酱草30克，忍冬藤20克，桃仁10克，薏苡仁30克，水煎，每日2-3次。
3.白花蛇舌草延酱汤:白花蛇舌草30克，败酱草20克，水煎服，蜂蜜调匀。
2.哪些食物对身体有好处？
多吃膳食纤维可以预防肠道疾病(包括阑尾炎)
3.什么食物最好不要吃？
什么是阑尾炎？
其实你可以搜索阑尾炎互动百科。
正确的名称应该是急性阑尾炎，俗称阑尾炎。阑尾长约三至四英寸(75至100毫米)，是从大肠的初始阶段生长的管状器官。阑尾炎可分为急性和慢性两种。急性阑尾炎发病突然，必须立即手术。
阑尾炎病理学
阑尾炎专辑
阑尾炎是急性腹痛最常见的原因之一。每个人一生中平均有7%的机会得阑尾炎，10岁到30岁的人最多，5岁以下和50岁以上的人相对较少。很容易因为症状不典型而延误诊断或被误诊，出现并发症的概率也很高。男性一般比女性更容易患阑尾炎，但女性在35岁至44岁之间，她们的盲肠往往在其他腹部手术中被切除。阑尾炎的病因多为盲肠出口阑尾梗阻，其次为细菌感染。但其余30%病例无梗阻，炎症可能由病毒、寄生虫或葡萄球菌感染、外伤或术后粪便潴留引起。诊断时需要鉴别的疾病有几十种，包括胆囊炎(右上腹疼痛)、溃疡穿孔(移动时更痛)、憩室炎(可触及肿块)、小肠部分梗阻(蠕动加速)、肠穿孔(蠕动缓慢)。腹痛是典型阑尾炎的首发症状，很难界定，但逐渐加重。通常是从心窝或肚脐周围隐隐作痛开始，逐渐向右下腹移动。怕摸腹部引起腹肌收缩，腹肌僵硬，反弹压痛。非特异性症状如中度白细胞增多、低热、恶心、疲劳、便秘或偶尔腹泻并不少见。
阑尾炎会有什么严重后果？这是什么病？有关系吗？
阑尾炎是急性腹痛最常见的原因之一。每个人一生中平均有7%的机会得阑尾炎，10岁到30岁的人最多，5岁以下和50岁以上的人相对较少。炎症可能由病毒、寄生虫或葡萄球菌感染、外伤或术后粪便潴留引起。诊断时需要区分的疾病有几十种。最主要的有胆囊炎(右上腹疼痛)、溃疡穿孔(移动时更痛)、憩室炎(可触及肿块)、小肠部分梗阻(蠕动加速)和肠穿孔(蠕动缓慢)。详细介绍了最重要的诊断工具。腹痛是典型阑尾炎的首发症状，很难界定，但逐渐加重。通常是从心窝或肚脐周围隐隐作痛开始，逐渐向右下腹移动。怕摸腹部引起腹肌收缩，腹肌僵硬，反弹压痛。非特异性症状如中度白细胞增多、低热、恶心、疲劳、便秘或偶尔腹泻并不少见。
乌鸡或黑鱼(汤)，
最好不要吃粥、果汁、水果等。
腹痛剧烈时应禁食水，使胃肠道得到充分休息，腹痛缓解时应酌情饮食。寒性、刺激性食物，如醋、辣椒、葱、姜、蒜、辣椒等。刺激性食物，如浓茶、咖啡和可可，应该被禁止。不应该使用。烹饪应以清淡为主，少用油或其他调料。
注意酸碱平衡。胃酸分泌过多时，可以喝牛奶、豆浆、馒头或面包来中和胃酸。胃酸分泌减少时，可用浓缩肉汤、鸡汤、酸水果或果汁刺激胃液分泌，帮助消化。避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当你患有萎缩性胃炎时，你应该喝酸奶，因为酸奶中的磷脂会紧紧地吸附在胃壁上，从而保护胃黏膜，修复受损的胃黏膜。酸奶中特有的成分乳糖分解代谢产生的乳酸和葡萄糖醛酸，可以增加胃的酸度，抑制有害细菌分解蛋白质产生毒素，保护胃免受毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。
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