今天跟大家分享一下关于什么是强直性脊柱炎(强直性脊柱炎的稳定期是什么)的问题。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
什么是强制性脊椎炎？
强直性脊柱炎是一种由自身免疫紊乱引起的疾病。患者的免疫紊乱导致免疫系统对作为外来入侵者的HLA-B27免疫，导致无菌性炎症潜伏在患者体内，随血液循环在体内游动。无菌性炎症附着于患者关节的滑膜、韧带和关节腔，侵蚀患者关节的各种组织成分。发病初期，无菌性炎症侵蚀患者关节，关节水肿充血，患者只会感到关节处疼痛肿胀。如果强直发病后，患者朋友未能及时控制病情发展，导致强直持续恶化，那么，随着无菌性炎症反复侵蚀患者关节，关节处出现粘连融合，关节处出现钙化点和软组织钙化，进而出现增生和骨赘。如果继续发展下去，出现骨质疏松和竹节状病变，患者的脊柱就会出现畸形驼背。
什么是约翰逊脊椎炎？
分类:医疗保健
分析:
强直性脊柱炎是一种脊柱慢性进行性炎症，侵犯骶髂关节、关节突、邻近韧带和躯干附近的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。以前认为是中枢性类风湿性关节炎，现在认为是不同于类风湿性关节炎的独特疾病。
此病类风湿因子阴性，属于血清阴性疾病。原因不清楚。有遗传因素，男多女少，国内统计大概是14:1。患者亲属的发病率比正常人高20-30倍，约96%的患者含有血清组织相容性抗原HLA-B27。
临床表现
1.患者多为年轻男性，70%以上在15-30岁之间。40岁以后就很少了。2.起病缓慢，早期症状不明显，位置不明确。经常感觉腰酸背痛，逐渐感觉腰不灵活，早上比较明显，活动后好转，久坐不灵活。症状越来越严重。3.关节疼痛首先出现在髂关节，可先出现在一侧，然后出现在对侧，也可同时出现在两侧。骶髂关节处有压痛，骶髂关节试验阳性。4.脊柱以下腰痛、腰部僵硬、行动不便是早期症状，逐渐发展到胸椎。比如累及肋关节时，咳嗽、打喷嚏时会出现呼吸不畅、带状胸痛、脊柱剧烈疼痛等。发展到颈椎，就不容易转头了，整个脊柱完全僵硬。因为屈肌比伸肌强，而且患者喜欢卷曲躯干，所以脊柱是圆的，驼背的。5.部分患者单侧或双侧髋关节疼痛，髋关节活动长期受限，表现为屈曲强直。髋关节的发病率约为38-55%。6.30-40%的患者可伴有急性虹膜炎。
治疗原则
1.强直性脊柱炎患者35岁以后有明显缓解，早期治疗可取得良好效果。早期在用消炎痛和镇痛药物控制症状和湿热外敷的条件下，尽早进行功能锻炼，纠正和预防畸形，并坚持下去。2.必要时可使用肾上腺皮质类固醇。3.为防止畸形，急性疼痛时可采用石膏背心和下肢牵引进行治疗。4.晚期畸形和强直的患者，病变后仍应进行矫形手术，以改善功能。常用的手术有脊柱截骨术、全髋关节置换术和股骨髁上截骨术。5.放疗能迅速缓解疼痛，但不能阻止病变发展，有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤的可能，慎用。
用药原则
1.吲哚美辛和保泰松效果较好。吲哚美辛每日100-200mg，分3-4次口服。症状得到控制后，维持剂量降至50-100 mg。保泰松每日100-200mg。2.阿司匹林，一天3克左右，注意副作用，尤其是骨出血和骨髓抑制。为了减少胃肠道副作用，可以使用肠溶阿司匹林。3.泼尼松具有快速的抗炎镇痛作用。效果不理想时可使用消炎止痛药物。每日剂量不应超过20毫克。4.硫唑嘌呤有效，如果脊椎炎患者合并银屑病效果更好。剂量为每天50-100毫克。
强直性脊柱炎是什么病？
强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，主要表现为骶髂关节炎、脊椎炎和肌腱炎。渐进性脊柱运动受限甚至变形，还会对眼、肺、肠等关节外组织造成不同程度的损伤。遗传、环境和免疫因素在本病的发病中起重要作用。
临床表现
强直性脊柱炎具有隐匿性。早期患者主要表现为厌食、低热、乏力、消瘦、贫血等。并逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或僵硬，半夜痛醒，翻身困难。早晨起床或久坐后腰部僵硬立即明显，活动后缓解。部分患者感觉臀部钝痛或骶髂区剧痛，偶尔向周围放射。咳嗽、打喷嚏和突然扭动会加重腰部的疼痛。发病初期，一侧疼痛是间歇性的，几个月后两侧持续。随着病情从腰椎进展到胸椎和颈椎，相应部位会出现疼痛、活动受限或脊柱畸形。24%~75%的强直性脊柱炎患者在发病初期或病程中有外周关节疾病，以膝、髋、踝、肩关节为主，偶见肘、手、足关节受累。强直性脊柱炎的全身表现较轻，少数严重者有发热、乏力、消瘦、贫血或其他器官受累。该病常见足底筋膜炎、跟腱炎等肌腱炎。四分之一的患者在病程中有葡萄膜炎，可自行缓解，反复发作可造成视力损害。
两个常见的相关网站
(1)骶髂关节:骶髂关节炎最早，后发展到腰骶、胸椎、颈椎。
(2)腰椎:腰痛和活动受限多由腰椎受累和骶髂关节炎引起。
(3)胸椎:腰椎受累影响胸椎。
(4)颈椎早期改变:颈椎脊椎炎可由腰椎、胸椎病变引起。
(5)脊柱晚期改变:屈曲内固定、胸椎后凸、胸椎固定、腰椎后凸、髋膝关节屈曲挛缩是晚期AS的特征性体位。
(6)外周关节:外周关节受累率肩髋关节为40%，膝关节为15%，距小腿关节为10%，腕关节和足关节为5%，手部受累较少。
强直性脊柱炎是什么病？
你好:
强直性脊柱炎(AS)是一种全身性疾病，主要涉及骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症，并侵犯四个关节和其他器官。由于本病常发生椎间盘纤维环及其邻近结缔组织的钙化、骨化，部分患者最终导致脊柱强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文简称为ankylosing-spondylitis。从这种病的发病率和发病年龄可以看出，这种病危害很大。
(1)本病致残率高:本病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐发展，累及腰椎、胸椎甚至颈椎。患侧脊柱不仅腰痛，而且进行性活动受限。如果病情进一步发展，会使椎间盘、关节突、椎间韧带骨化，使脊柱在X线片上形成竹节状强直，有的还会形成不同程度的驼背。严重时不仅行动不便，而且双眼只能看到地面。但可累及约60%的髋关节，不仅使髋关节空变窄，还会因骨质破坏引起髋关节剧烈疼痛，使患者髋关节不敢屈曲和伸展。久而久之，会造成髋关节僵硬，失去活动能力，造成终身残疾。约30%的髋关节因髋关节损伤而致残，总致残率约为15% ~ 20%。
(2)该病不仅危及个人的身心健康，而且给家庭和社会，尤其是家庭的经济生活带来沉重的负担。按上述发病率和致残率计算，我国12亿人口中约有360-400万人患该病，可使1.5-100万人不同程度致残，15-20万人可能重度残疾，丧失劳动能力。
(3)本病误诊率高。约90%的患者是在患病3年后确诊的，所以很多患者延误了治疗，增加了这种疾病的致残率。特别是根据我院的数据，这种疾病约有37%是在儿童期确诊的，一年内确诊的仅占5%，一年内误诊率可高达100%。但儿童期髋关节疾病患者较多，禁用。
鉴于以上情况，强直性脊柱炎这种疾病对人类的危害非常大，应该引起全社会的高度关注。应做好本病的防治工作，普及本病的早期症状和早期诊断知识，吉卫生工作者应提高对本病的认识，做到早诊断早治疗，最大限度地降低本病的致残率。
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强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症疾病，主要侵犯脊柱，可不同程度累及骶髂关节及周围关节。本病以腰椎、颈椎、胸椎和骶髂关节的关节和韧带的炎症和骨化为特征。
强直性脊柱炎的病因学
目前强直性脊柱炎的病因尚未完全阐明，但大多认为与遗传、感染、免疫环境因素有关。
1.遗传因素:强直性脊柱炎是一种与遗传密切相关的疾病。可以肯定的说，强直性脊柱炎家族中只有极少数人会成为强直性脊柱炎患者，绝大多数人永远不会发病。
2.感染:最近的研究表明，强直性脊柱炎的发病可能与感染有关。发现强直性脊柱炎患者溃疡性结肠炎和肠炎的发病率远高于普通人群，推测强直性脊柱炎可能与感染有关。
3.人体免疫失衡:临床研究发现，强直性脊柱炎的发病与人体免疫失衡密切相关。强直性脊柱炎患者免疫球蛋白和Cf反应蛋白在免疫学检查中发现有不同的变化，提示强直性脊柱炎与自身免疫功能有关。同时，强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎与全身各器官密切相关，强直性脊柱炎与内科相关。强直性脊柱炎最后累及所有骨骼关节，强直性脊柱炎与骨科有关。
所以强直性脊柱炎这种多学科疾病，在骨科属于遗传性和免疫性疾病。治疗应从自身免疫调节入手，消炎止痛结合，吸收死骨，早期控制病情，降低强直性脊柱炎的致残率。
4.其他:外伤、内分泌、代谢紊乱、过敏反应等也被怀疑为致病因素。目前该病病因不明，没有一种理论能完全解释强直性脊柱炎的所有表现，很可能是在遗传因素的基础上，环境因素(包括感染)所致。
强直性脊柱炎的治疗
由于强直性脊柱炎的病因不明，目前仍没有有效的治疗方法来阻止疾病的进展。但是可以通过一些方法缓解或者减轻。
1.控制疾病
强直性脊柱炎的治疗目的是控制炎症，缓解或减轻症状，维持正常体位和最佳功能位，防止畸形。治疗的关键在于早期诊断和治疗，采取综合措施进行治疗，包括物理治疗、理疗、药物和手术治疗。
(1)在日常生活中注意保持正常的姿势和活动能力，如走路时抱胸，坐、站立时抱胸，睡觉不用枕头或薄枕头，睡硬板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。让孩子做一些力所能及的家务。
(2)深呼吸:每天早上、日常休息时、睡前定时做深呼吸练习。深呼吸可以保持胸部的最大活动范围，保持良好的呼吸功能。
(3)颈椎运动:头颈部可前后左右旋转，头部可旋转，以维持颈椎的正常活动范围。
(4)腰部锻炼:每天锻炼腰部，前倾、后仰、侧弯，左右旋转身体，保持腰椎的正常活动范围。
(5)体育锻炼:俯卧撑、斜撑、下肢屈伸、扩胸、游泳。游泳不仅有利于肢体运动，还有助于增加肺功能，维持脊柱的生理曲度。是最适合强直性脊柱炎的全身运动。
2、理疗:理疗一般可采用热疗，如热水浴、水浴或淋浴、矿泉浴等。以增加局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛，促进关节活动，维持正常功能，防止畸形。
3、药物治疗:吲哚美辛等非甾体抗炎药(非甾体抗炎药止痛药)解热镇痛药有很好的效果。柳氮磺胺吡啶对改善腰痛和骶髂关节疾病有明显疗效。
4.手术治疗:严重后凸畸形可在病情稳定后矫正，腰椎畸形可通过脊柱截骨矫正。髋关节严重屈曲畸形行全髋关节置换或人工髋关节置换是可行的，但效果不理想，术后易再次僵硬。
强直性脊柱炎的症状
如果发现关节莫名其妙地感到疼痛，突然不能做弯腰等一些普通的动作，这可能是强直性脊柱炎的早期症状。这时候就要尽早就医，以免耽误治疗。
强直性脊柱炎的早期症状包括:
1.3个月或更长时间感到腰痛和僵硬，尤其是在早晨醒来时(称为晨僵)；或者长时间静止不动或保持同一姿势后感觉僵硬。
2.活动或锻炼后疼痛会减轻。这与姿势不正确或劳损引起的机械性背痛正好相反。机械性背痛的疼痛在休息后会有所缓解，但强直性脊柱炎患者在休息或睡眠后情况会加重。
3.疼痛可先出现在骨盆与尾龙骨之间的骶髂关节，自下而上逐渐蔓延至臀部、上背部、胸部、颈部。
4.晚上经常腰痛醒来，睡眠质量也受到很大影响。
5.随着脊柱等关节感到疼痛和僵硬，孩子脊柱的活动能力会逐渐下降；胸部肋骨之间的关节也可能受到影响，使儿童难以像往常一样伸展胸部。
儿童也可能有以下症状:
1.疲倦的
2.上下肢关节肿胀僵硬，包括肩、手、髋、膝、踝。
3.脚跟疼痛
4、眼部炎症(虹膜炎):眼睛发红、充血、视力模糊、怕光、流泪等。
5、身体逐渐驼背
6.食欲不振
7.微热
8.失重
9.肠炎
强直性脊柱炎吃什么好？
强直性脊柱炎患儿可多吃豆类和水果，有强筋壮骨的作用。
1.豆类:黄豆、黑豆、黄豆等。富含植物蛋白和微量元素，能促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的新陈代谢，帮助修复损伤。可用于治疗风湿骨痛，主要是湿重所致，对风湿重、关节不利、肌腱挛缩或麻木、关节肿痛有较好疗效。黑豆可以治疗风湿疼痛。将黑豆炒至半焦，加入黄酒，对治疗关节痛有效。胃炎患者慎用。
2、水果类食物:栗子有补肾强筋壮骨的功效，对筋骨、经络、风湿疼痛、腰膝等极为有益。强直性脊柱炎是肾虚引起的骨骼、肌肉、关节的损害。可以生吃，也可以煮熟吃。长期服用会强筋壮骨，补肾。将栗子捣碎敷于患处，可治筋骨肿痛；新鲜板栗叶外敷还能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。
乌梅是李子的干燥或未成熟果实，对风湿痛有显著效果。酸乌梅可用于剑阴，酸可归肝经，可滋养肝脏，缓解关节、骨骼的疼痛和挛缩。
桑葚可以滋阴补血，樱桃还可以治疗风湿。
强直性脊柱炎的检查
风湿科医生会询问家长孩子的症状和家族史。，并为他们的孩子进行临床检查，以测试他们的背部、骨盆、骶髂关节、胸部和脚跟疼痛、脊柱的活动范围和行走姿势。还可以为他做以下检查，帮助诊断和排除其他疾病的可能，包括:
x线检查:主要是帮助确定炎症的体征、损伤的程度和监测病情的进展。但在疾病早期，由于关节可能没有损伤，x光可能对诊断没有帮助，需要其他检查才能确诊。
计算机断层扫描(CT扫描)或磁共振扫描(MRI):有助于检查关节的炎症和变形，有助于发现早期强直性脊柱炎。
血检:血沉、C反应蛋白检测:通过检查炎症程度，有助于区分患者是机械性腰痛。如果两者数量都增加，说明体内炎症活跃。
全血图(CBC):强直性脊柱炎可能引起贫血，全血图检查有助于确定患者是否贫血。
检测HLA-B27抗原:如果体内有HLA-B27抗原，患此病的可能性增加。但即使检测呈阳性，也不一定说明你得了强直性脊柱炎，需要配合其他检测结果和临床观察才能确诊。
强直性脊柱炎的预防
目前还没有办法预防这种疾病。如果家里有人患过这种病，更要注意孩子是否有可疑症状，以便及早接受检查、诊断和治疗。在日常生活中，还可以多注意以下几项，防止强直性脊柱恶化。
1、应避免强烈负荷，使病变加重。避免长时间保持一个姿势。如果你想坐很长时间，每小时起来运动至少十分钟。不要用背部约束(会降低活动能力)，会加重脊椎炎。要加强日常锻炼，提高孩子的免疫力。
2.睡觉时忌枕枕头，不要睡软床。睡觉时最好平躺，背部保持直立。
3、注意防寒防潮。脊柱强直与风寒湿等外感邪气的侵袭密切相关，所以平时尤其是身体虚弱的时候，注意防风、防寒、防湿尤为重要。当季节变换，气候变化剧烈时，需要及时增减衣物。日常生活中注意避风、防寒、防潮。
早上起来，背部僵硬，可以洗个热水澡改善一下。热敷对缓解局部疼痛也有效。不要在孩子面前吸烟，以免孩子吸到二手烟，造成肺部损伤。
5、谨防外伤，家长要防止孩子在玩耍过程中发生意外。
6.在寒冷潮湿的季节，更重要的是防止症状的复发。
7、胃肠道和尿路感染常诱发脊椎炎，应注意饮食卫生，多喝开水，多吃蔬菜水果，避免憋尿和便秘。
8.注意其他家庭成员是否有强直性脊柱炎症状，如腰痛、晨僵等。如果是的话，尽快去看医生。
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