麻疹是什么（麻疹是什么传染病）

今天给大家分享一个关于什么是麻疹(麻疹是什么传染病)的问题。以下是这个问题的总结。让我们来看看。

麻疹是什么（麻疹是什么传染病）

麻疹是什么？

麻疹是儿童中常见的传染病。传染性强，可流行，俗称皮疹。其实儿童期的发疹性疾病有好几种，比如风疹、猩红热、儿童急性发疹性疾病。麻疹只是其中之一。

麻疹是一种病毒性传染病，通过呼吸道传播。当患者打喷嚏或说话时，病毒随唾液在空气体中传播，儿童因吸入病毒进入呼吸道而感染。被病毒污染的玩具和衣服也会感染孩子。

儿童易受麻疹病毒感染。麻疹疫苗应用之前，往往是流行的。多见于7个月至5岁的儿童。冬春季发病率高。自麻疹疫苗在儿童中广泛使用以来，儿童麻疹发病率显著下降。但近年来，成人中也出现了麻疹。

麻疹是什么？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状是发热、上呼吸道炎症和结膜炎。表现为皮肤出现红色斑丘疹，颊黏膜出现麻疹黏膜斑。该病传染性强，临床表现为发热、流涕、咳嗽、结膜炎、口腔黏膜斑和全身斑丘疹。在没有普遍接种疫苗的人口密集地区容易发生。大约2 ~ 3年有一次流行。自1965年起，我国开始推广麻疹减毒活疫苗，疫情得到控制。麻疹的病因(1)传染源:患者是唯一的传染源。一般认为，喷发前后5天是会传染的。(2)传播途径:患者咳嗽或打喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或结膜，导致感染。间接传播很少见。(3)易感人群:从未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗者易感。病后有持久免疫力。麻疹的症状未接种过麻疹疫苗或首次未接种过麻疹疫苗(第一次免疫失败)的人患麻疹时，几乎都表现出典型的临床病程；约16%未能重新接种麻疹疫苗(继发性免疫失败)的人在发病时也表现出典型的临床病程。潜伏期为10 ~ 14天。典型的临床表现分为三个阶段，即前驱期、出疹期和恢复期(出疹期)。每期约3天(可简单标为3、3、3)，全程约9-12天。(1)前驱期:又称出疹前驱期，持续2-4天，但对身体虚弱、病情严重或滥用退热药物者可延长至7-8天。主要表现为上呼吸道炎症、突发发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、畏光流泪、结膜充血、眼睑水肿。咳嗽一天比一天严重。少数患者发病前两天在颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样皮疹或荨麻疹，数小时内消失，称为前驱皮疹。此时悬雍垂、扁桃体、咽后壁、软腭也可见红斑，只有在出疹期才会消失。(2)出疹期:第四病日左右开始出疹，一般持续3-5天。皮疹从耳后开始，逐渐到达前额、面部和颈部、躯干和四肢。当手、脚、心上出现皮疹时，就是“出”或“出”了。皮疹起初为稀疏的红点丘疹，直径2-4毫米，逐渐增大，融合成椭圆形或不规则形。皮疹之间可见正常皮肤，暴露后变为深棕色。病情严重时，皮疹可突然消退。在此期间，全身中毒加重，体温高达40℃，精神萎靡，嗜睡，有时出现谵妄。面部浮肿，皮肤检查，眼部分泌物增多，甚至眼皮发粘，睁不开，鼻子粗。以上表现称为麻疹脸。(3)恢复期:皮疹出现后，中毒症状明显减轻，体温下降，约1-2天恢复正常。精神食欲改善，呼吸道炎症迅速缓解，皮疹按出疹顺序消退，留下糠样细脱屑和浅棕色色素沉着，1 ~ 2周大多消退。如果没有并发症，典型的麻疹会持续10到14天。麻疹检查1。通过对鼻咽、眼分泌物或尿沉渣涂片染色，寻找多核巨细胞(含5 ~ 80个核)。前驱期和出疹期均可发现，出疹前2天阳性率最高，具有早期诊断价值。尿沉渣镜检可发现单核细胞血浆中的包涵体。2.荧光抗体染色检查:取鼻、咽、眼分泌物及尿沉渣涂片，用荧光抗体染色，脱落细胞中可发现麻疹病毒抗原，阳性率高。具有早期诊断的价值。3.血清学检查:检测抗麻疹IgM，用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测患者血清；用血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验检测麻疹抗体IgG，急性期和恢复期血清升高4倍，有诊断价值。麻疹的治疗(1)一般治疗及护理:1。呼吸道隔离患者应在家隔离，出疹后治疗5天。出现并发症的患者应住院隔离治疗，隔离期延长5天。2.保持室内温暖空和通风，给予流质或半流质饮食，易消化，水分充足；保持皮肤、眼、鼻、口、耳的清洁，用温水洗脸，用生理盐水漱口；用抗生素(红霉素)眼膏或(氯霉素、诺氟沙星)滴眼液保护眼睛，防止继发感染。(2)对症治疗。(3)并发症的处理:1。肺炎。2.喉炎。3.心血管功能不全。麻疹的并发症年龄小、体质弱、营养不良、免疫力低的人，患麻疹后容易出现并发症。常见的并发症如下。(1)肺炎:除麻疹病毒本身外，可引起巨细胞肺炎，在病程的各个阶段均可发生继发性肺炎，尤其是出疹期。病原体通常是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和腺病毒。合并肺炎时，全身症状加重，体温持续升高，出现气短、扑鼻、紫绀，肺部有中至小湿罗音。常并发脓胸、脓胸、心肌炎、心力衰竭、循环衰竭。如果病程持续，会引起支气管扩张。重症肺炎是麻疹死亡的主要原因。(2)喉炎麻疹患者常伴有轻度喉炎、声音嘶哑和刺激性干咳。严重的喉炎常伴有细菌或其他病毒感染，声音嘶哑加重。咳嗽、犬吠、喉头阻塞、缺氧、发绀、吸气性呼吸困难，吸气时有明显的抑郁征。如不及时治疗，气管插管或气管切开可迅速发展为三度喉梗阻和窒息。(3)心肌炎和重症麻疹合并心功能不全可因高热和严重中毒症状而影响心肌功能，尤其是营养不良和肺炎患儿。临床表现为明显的气短缺氧、四肢冰冷、紫绀、心率快、心音弱、肝肿大。心电图显示T波和ST段改变及低电压。病毒很关键。(4)脑炎、麻疹合并中枢神经系统疾病多于其他出疹性疾病，发病率约为1 ‰ ~ 2 ‰。一般发生在出疹后2 ~ 5天，偶尔在前驱期，或出疹后2 ~ 3周。玻璃疹早期可能由麻疹病毒直接引起，后期可能出现脑组织髓鞘病变，可能与免疫反应有关。常出现高热、肢体瘫痪、呼吸衰竭。脑膜刺激征阳性，脑脊液细胞数增至50 ~ 50~500细胞/mm3，以单核细胞为主，蛋白轻度增高，葡萄糖正常。多数患者病情危重，可留下强直性瘫痪、智力低下、失明等后遗症。亚急性硬化性全脑炎:这是麻疹的远期并发症，属于亚急性进行性脑炎，发病率约为1 ~ 4/百万。病理变化主要是脑组织的退行性改变。切片中可见带有嗜酸性包涵体的麻疹病毒抗原，可分离出麻疹病毒。血液和脑脊液中的麻疹抗体极高(比急性麻疹患者高10 ~ 40倍)，且不持续下降。大多数患者在年轻时患有麻疹，因此认为该病可能是由于麻疹病毒长期隐藏在脑组织中，产生缺乏M膜蛋白的缺陷型病毒颗粒，从而导致大脑进行性退化。因此认为这是麻疹样病毒或麻疹相关病毒引起的亚急性或慢性脑炎。潜伏期约为2至17年，发病年龄多为5至15岁儿童，多为男童。发病隐匿。一开始症状只是行为异常或智力低下，睡眠障碍，情绪烦躁。数周或数月后病情加重，出现特征性肌肉痉挛、精神异常、视听障碍、语言不清、共济失调或局部强直性麻痹。这种情况已经发展到昏迷，呈现出去神经状态。总病程约一年，半年至六至七年不等。最后死于营养不良、恶病质和继发感染。表现为脑脊液中丙种球蛋白和抗体水平急剧升高，血液和细胞数量正常，脑电图出现不规则的高压慢波。(5)其他可并发口腔炎、中耳炎、乳突炎，多为继发细菌感染。营养不良和维生素缺乏往往是由慢性腹泻、护理不当和禁忌引起的。原结核病灶可扩散恶化，导致粟粒性结核或结核性脑膜炎。麻疹后也容易发生百日咳、水痘等感染。麻疹的流行病学(一)传染源麻疹传染性强，人类是唯一的自然宿主。急性患者是本病最重要的传染源。一般认为无症状感染者和麻疹病毒携带者数量少，传染性很低。(2)传播途径和方式主要是通过呼吸道。从潜伏期结束到出疹开始，患者口、鼻、咽、眼的粘膜分泌物中存在大量病毒。当患者说话、咳嗽或打喷嚏时，病毒可通过飞沫传播到周围空气中，通过鼻咽或结膜侵入易感人群，通过手部污染传播。该病的传染期一般为出疹前5天至出疹后5天，从潜伏期的第7天开始传染，但以潜伏期结束至出疹后1、2天传染性最强。如果患者并发肺炎，传染性可延至出疹后10天。通过衣服和器具间接感染是罕见的。(3)易感人群从未患过麻疹或接种过麻疹疫苗者为易感人群。大多数新生婴儿已经通过胎盘从母亲那里获得了被动免疫抗体。这种免疫力可持续4 ~ 6个月，之后逐渐下降。到9个月时，检测不出抗体水平，但认为这种免疫力仍能干扰15个月前接种麻疹活疫苗的效果。因此，在普遍接种疫苗之前，我国麻疹发病年龄为6个月至5岁；但是，自从广泛接种疫苗后，发病年龄有所推迟。上海的数据显示，6个月至5岁和5岁至9岁患者分别占40%，14岁至23岁患者占67%(1985年)，美国1977年报道占25%。如果母亲从未患过麻疹，新生儿也可能患麻疹。(4)流行情况麻疹在该地区普遍流行。在疫苗未广泛接种的地区，当易感人群达到40%以上时，可在人口集中的大城市发生一次疫情，约2 ~ 3年一次，而人口分散、交通不便的农村、边境地区、山区间隔时间更长。麻疹传染性很强，几乎90%的与患者生活在一起(同一个家庭或幼儿园)的易感人群都可以被感染。发病季节多在冬春季，但一年四季均可见到。男女之间没有区别。患病后可以获得持久的免疫力，很少会第二次得麻疹。注1。单纯麻疹，孩子没有其他并发症，一般没有危险，家长不要惊慌，按照医生的指示在家照顾患病的孩子，可以成功恢复口腔健康。必要时，家长可以邀请负责这方面的保健人员来家里指导治疗和护理。不要带着孩子到处看病。如果感冒了，疹子没出来，就容易出现并发症。或者染上其他疾病，也会把麻疹传染给他人。2.当病儿在急性期发高烧时，如果遵医嘱服用少量退烧药，或者用温水给病儿洗澡，就可以降低体温。但是一定要注意，退烧不能太快，也不能太低，他会出太多的汗，可能会导致病儿“虚脱”或者皮疹没有完全发展，肯定是要退的。一般回到38℃左右就够了。3.自从麻疹疫苗在儿童中广泛使用以来，城市儿童的麻疹发病率明显下降，但在学龄或年轻人中往往有更多的病例，需要在适当的年龄重新免疫。麻疹患者的注意事项。护士应戴口罩或注射麻疹疫苗，防止交叉感染。2、室内通风，因为在阳光下或流动的空气体中20分钟，麻疹病毒会失去致病性，但为避免患者受风吹和阳光直射，可用深色窗帘保持室内温度和湿度，可在地面洒些水。3.由于患者高热消耗，应鼓励患者少量多餐，吃一些流质和半流质饮食，多喝开水。4.初发期和出疹期体温在39.5摄氏度以上时，可用紫雪散、柴胡、清热解毒散等温和退热药退热，不宜降得太猛，以免使皮疹扩散不充分。你应该在头上放一条温暖的湿毛巾，避免用酒精擦冰袋降温。5.为了保持口腔的湿润和清洁，可以用盐水漱口，每天重复几次。6.一旦手掌和脚底出现皮疹，说明皮疹已经出现，患者进入恢复期。如果患者出现持续高热、气短、咳嗽加重、鼻内喘息、口周发紫、四肢冰冷、脉搏微弱、心率加快、皮疹消退或不完全、声音嘶哑、喘息性咳嗽、嗜睡或惊厥等。，说明患者有其他并发症，应立即送医。家长要多注意观察孩子的病情，防止延误治疗。

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