今天给大家分享一个关于脊椎病因学的问题（脊椎病因学pdf）。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
如何治疗脊柱侧弯？
脊柱侧凸的诊断
目前还没有预防脊柱侧弯的有效方法。关键在于早发现、早干预。
亚当屈曲试验:患者站立，胸部和腰部向前弯曲，检查者从患者的背部或侧面评估躯干的对称性。当脊柱呈冠状弯曲时，侧弯将拉动脊柱旋转，最终导致肋骨隆起和正位。进一步用测量仪检测脊柱侧弯的曲度、倾斜度或旋转度。测得的倾斜角度将有助于确定哪些患者可能需要进一步的成像检查。利用测得的曲线值确定躯干旋转角度，对病情较轻、不需要影像学检查的患者有帮助。需要通过影像学测量Cobb角来确定脊柱侧弯曲线的角度。行李箱旋转角度【/h/]【/h/]
脊柱侧凸的治疗
1.功能锻炼，轻度青少年特发性脊柱侧凸的主要治疗方法；也可配合支具治疗中度脊柱侧弯；而有些患者已经超过了一定的阈值，但已经到了成年阶段。当cobb角大于10° ~ 15°，但小于25° ~ 30°时，轻度脊柱侧凸患者可以进行运动治疗。功能锻炼的主要目标是稳定脊柱，自动纠正骨盆、胸部和肩部的稳定性以及三维肌肉的等长收缩空。
2.支持疗法
支具疗法通常适用于骨骼不成熟的患者。可根据患者的年龄、Risser征、远端手骨X线片、椎体骨骺闭合、女性患者月经初潮年龄和第二性征来判断患者的发育情况。临床上常用的适应症有:（1）患者年龄≥10岁；（2）里塞符号为0 ~ 2；（3）Cobb角超过30°的最低阈值或侧弯线诊断为进行性风险；④功能锻炼或物理治疗无效；（5）女性患者未来月经或初潮后一年内。
青少年的生长发育有一个快速的生长高峰。一般认为男孩在13岁左右，女孩在11岁左右，这预示着生长高峰的到来。在生长高峰期，女孩的平均年身高增加了8厘米，而男孩的平均年身高增加了9厘米。可以看出，一旦我们进入这一时期，在没有任何干预的情况下，脊柱侧弯的进展将非常迅速。因此，青少年特发性脊柱侧弯患者应在生长高峰期前发现。对于初诊度数小于40度的患者，建议使用支具控制病情进展。根据儿童的生长发育情况调整支架。
3.外科治疗
手术治疗有很多种，但无论哪种手术，都致力于干预脊柱侧弯的进行性加重，最大程度地维持躯干的平衡和三维稳定的畸形矫正效果，减少长期和短期并发症，纠正患者心理上的自卑、恐惧和缺乏自理能力。临床医生将单独和全面地评估患者是否需要手术治疗。应根据患者的年龄、性别、骨骼发育、脊柱侧弯的分类、受累分期的部位和数目、心肺功能和内分泌状况等因素严格掌握手术指征，避免过度治疗或盲目手术给患者带来不必要的生理、心理和经济伤害。
虽然青少年特发性脊柱侧凸的病因尚不明确，但目前已有多种诊断和治疗方法，且随着时代的发展和技术的成熟，医生可根据患者的“个体化”选择合理的诊断和治疗方法。
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