双螺旋ct心脏造影（螺旋ct 心脏造影）

今天，我想和大家分享一些关于双螺旋ct心动图的问题。以下是这个问题的总结。让我们来看看。

心脏血管造影和256ct有什么区别？

冠状动脉造影是通过导管向冠状动脉内选择性注射造影剂，其准确性是目前最高的，是诊断冠心病的金标准。256层螺旋CT也可以检查冠状动脉，但其准确性低于冠状动脉造影。

请问ct心电图对身体有害吗？

你好，患者的病情，建议医院复查心电图，检查心肌酶等相关检查以明确治疗效果及恢复情况。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可明确病变范围和程度，为治疗方法（手术、介入和药物）的选择提供依据并评估风险。简单，相对安全，时间短，十几分钟就可以完成。希望我的回答对你有帮助，祝你健康快乐。Ydw

心脏造影的危害和风险有哪些？什么样的人适合做心脏造影？

节前，一位50多岁的哥哥进来说:“医生，你给我做了血管造影，我感觉不舒服。”。

我说:心电图需要住院，相当于手术。它需要更多的准备，而不是常规检查。而且心脏造影有一定的风险和一定的适应症。不是每个人都能从中受益，更不用说感到不舒服了。

哥哥说:不是说心脏造影是最好最准确的检查吗？你知道你做完后会不会心脏病发作吗？

我告诉他，心脏是检查冠心病最准确的方法，但它不是检查心脏病的最佳方法，因为心脏病有很多种。此外，只有在高度怀疑冠心病或相关疾病时才需要进行心脏血管造影，因为毕竟心脏血管造影是一种有创检查，通过血管在心脏血管开口处放置导管是有风险的。

首先，冠心病只是心脏病的一种。

为什么心脏血管造影不是检查心脏病的最佳或最准确的方法？

因为心脏病包括很多疾病，如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等；如果细分，心脏瓣膜病可分为风湿性心脏病、退行性心脏瓣膜病和原发性心脏瓣膜病；心肌病可分为扩张型心肌病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病和酒精性心肌病。心律失常分为快速心律失常和慢性心律失常。

心电图只是检查冠心病的常用方法，包括心绞痛、心肌梗死、无症状冠心病等等。即心脏动脉狭窄超过50%的心脏病。

二、心脏造影有哪些风险？

心电图本身就是一种有创检查，需要住院治疗。患者需要进入导管室，在X线下完成。导管进入人体。整个过程类似于放置心脏支架的过程。

所有的心脏血管造影本身都可以被认为是一种接近外科手术的检查，但它只是一种微创手术。

因为这是一种侵入性检查，所以存在一定的风险:

1.造影剂风险:造影肯定需要造影剂，使用造影剂有造影剂过敏的风险；造影剂通过肾脏的代谢会增加糖尿病患者和老年人发生造影剂肾病的风险。

2.出血或血肿:导管进入人体，穿过动脉血管并到达心脏动脉的开口处，因此这一过程可能导致皮下和血管破裂、出血和血肿。特别地，肝素用于心脏血管造影术。使用肝素后，出血的风险更容易增加，甚至内脏出血。

3.血管风险:随着导管通过血管进入人体并到达心脏开口，导管可能会在此过程中损伤血管，导致血管痉挛、血栓形成和血管夹层等风险。

造影必须使用造影剂，少数人会对造影剂过敏。造影剂需要通过肾脏代谢，尤其是糖尿病、肾功能不全，以及老年人容易发生非造影剂肾病，导致肾功能不全。

4.其他风险:成像过程中始终使用导丝和导管，因此理论上存在导丝或导管断裂的风险；最严重的危险是当导管到达心脏动脉开口时，可能会刺激心室颤动并导致心脏骤停；或诱发心肌梗死。

经历了这些风险后，大哥说，那我不干了。我好害怕。

我告诉他:这不是因为我害怕不做。心电图是一种指示性检查。做该做的事，不做不该做的事。不应该做血管造影的人可以说是自讨苦吃。

三、什么情况下需要做心脏造影？

简单来说，确诊的冠心病需要在支架植入前进行心脏血管造影，或者高度怀疑冠心病需要进行心脏血管造影才能确诊。

1.心肌梗死:急性ST段抬高型心肌梗死，入院后应立即做血管造影，看哪条血管闭塞，需要立即开通血管并放置支架；非ST段抬高型心肌梗死，根据危险分层，也需要在当时或以后进行血管造影。

2、心绞痛:药物无法控制的稳定型心绞痛，或所有不稳定型心绞痛，做过支架或搭桥的患者再次发生心绞痛。

3.高度怀疑冠心病:冠状动脉CT显示严重狭窄，或运动试验阳性，或心电图显示严重ST-T动态改变，或新发完全性左束支传导阻滞。

4.一些心脏手术前:先天性心脏病和瓣膜病是在大手术前后无法诊断的心肌病的原因。

5.不明原因:不明原因的左心衰、不明原因的心律失常和不明原因的胸痛。

6.原发性心脏骤停的成功复苏。

科普策划要点:

心电图不是万能的，更别说谁想做了。心电图适用于部分患者，也有其自身的风险。一定要把握好适应症，不要过度使用。医生不要过度，患者也不要过度！

#特殊情况#

CT和心脏造影哪个好？可能需要更多。

心脏造影有两种方法，一种是心脏螺旋CT血管造影，2000元左右，比较方便，但缺点是不能同时治疗。一种是冠脉造影，费用3000多元，比较麻烦，但也可以做支架植入。不同的

不同的地区和医院会收取不同的费用，这取决于您咨询的医院。为了身体健康，建议选择正规医院进行检查和治疗。CT不能代替心脏血管造影，但血管内造影优于心脏血管造影。

得了冠心病一定要做心脏造影吗？还有别的办法吗？

心电图，准确地说是冠状动脉造影，只是一种检查，其目的是发现向心脏供血的血管（冠状动脉）壁上是否有动脉粥样硬化斑块。如果有，血管腔有多狭窄，从而判断是否有冠心病，这也是诊断冠心病的金标准。

除了冠状动脉造影，还有其他方法诊断冠心病吗？因为各种原因不敢做或者因为肾衰竭不能做冠脉造影怎么办？

我们说冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但不是唯一标准。还有以下方法可以帮助你判断自己是否患有冠心病。

1.症状

心前区或中胸部出现与活动、疲劳或情绪激动有关的紧张、疼痛和不适，一般为手掌大小，持续数分钟。休息后，症状逐渐好转。这种情况应考虑为冠心病心绞痛，超过15-20分钟不会缓解。要警惕急性心肌梗死，需要立即去医院做进一步检查。

2.心电图

对于胸闷胸痛几分钟的患者，普通心电图很可能是正常的。需要做动态心电图或运动试验来判断是否有冠心病。

动态心电图检查:做这项检查时，千万不要躺下休息。照常运动，甚至需要刻意爬楼梯，诱发胸闷和胸痛不适。这时会记录心电图，发作后应立即停车休息。24小时后，医生会分析你的24小时心电图变化。如果你在胸闷和胸痛期间有心肌缺血的心电图变化，但在没有症状时心电图是正常的，那么很有可能诊断为冠心病。

运动测试:在类似跑步机的设备上快速行走可以调整速度从慢到快。同时给病人贴上电极片，电极片与心电图机连接。运动时出现胸闷、胸痛和不适，心电图显示缺血性改变。停止运动后，受试者的症状逐渐缓解，心电图恢复正常，即运动试验呈阳性，因此很可能会考虑冠心病。

3.冠状动脉CTA

在手臂上插上留置针，做ct检查时，快速注射造影剂，造影剂就会流入心脏血管，然后进行ct扫描。最后，在后台对冠状动脉进行成像，以查看是否存在冠状动脉狭窄并判断狭窄程度。但由于协调性、心率、呼吸等因素的影响，准确性不如冠状动脉造影。并且造影剂的用量大于冠状动脉造影的用量。为预防造影剂肾病，检查后多喝水并尽快排出造影剂。肾功能异常的患者需要医生进行评估，然后再决定是否可以进行检查。

4.验血心肌标志物

胸闷胸痛持续时间超过15-20分钟的患者应警惕急性心肌梗死。急性心肌梗死患者心肌标志物会升高，但特异性心脏标志物肌钙蛋白一般在4小时后升高，因此首次检查肌钙蛋白正常，需要复查。

那么，以上检查方法高度怀疑冠心病。有必要做冠状动脉造影吗？

“一定”二字过于绝对，需要征求患者及家属的意见。不过，从治疗角度出发，徐医生还是建议以下患者应该进行冠脉造影。

急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者，包括初发心绞痛、加重心绞痛和药物治疗效果不佳的心绞痛患者，体内都有不稳定斑块。冠状动脉造影有助于发现它们。大量证据表明，对这类患者进行介入治疗有助于减少心肌梗死、心血管死亡和改善预后。

对于病情非常稳定的疲劳性心绞痛患者，药物治疗效果非常好。研究表明，与药物治疗相比，介入治疗无法为这类患者带来进一步的获益，因此不需要进行冠状动脉造影和介入治疗。

希望以上回答对大家有帮助！

某公司黄先生的妻子在诊所附近说，医生，你能帮我拍个x光片吗？我们不缺钱！

我说:你为什么不舒服？心电图、彩超等检查不是常规检查，而是侵入性检查，有风险。

黄先生:血管造影不是检查心脏的最佳方法吗？

王医生:不，心脏病有很多种。选择适合病人的就好。这不是最好的血管造影。而血管造影最重要的就是检查心脏的血管，也就是看有没有冠心病。血管造影后不可能发现所有的心脏疾病！

黄先生:那就做一个。反正没什么！

王博士:当然，因为拍戏是有风险的。

1、出血或血肿:

侵入性检查是进入人体。心电图需要在穿刺部位（手腕或股根部动脉）放一根管子。通过这种连接管（也称为鞘管）将外界与血管相连，可能会引起局部出血、全身出血、穿刺点血肿、血管痉挛、血管内壁损伤、假性动脉瘤和动静脉瘘、动脉闭塞等。

2、造影剂肾病:

既然是造影，就必须使用造影剂，而造影剂需要通过肾脏代谢，尤其是糖尿病、肾功能不全和老年人更容易发生造影剂肾病。

3.风险极小:

导丝断裂、导管断裂、导管导丝打结、心绞痛发作、急性心肌梗死、急性血管痉挛、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔、各种心律失常和各种栓塞等并发症。

黄先生听后，当即表示要退出！

我告诉他不要做这件事，因为它很危险，但因为它是不必要的。因为你没有典型的冠心病，没必要冒险。

但如果有必要做血管造影，即使有风险也要做！

心电图是心血管系统的常见检查，也是冠心病诊断和治疗的常用方法。在某种程度上，它是诊断冠心病的“金标准”。换句话说，不管你是冠心病还是心血管狭窄，做个血管造影就好了！

现在冠状动脉造影越来越普及，各种规模的医疗机构都可以完成这项检查，但对适应症的控制越来越不严格。今天，我们就来谈谈什么样的人应该怎么做！

这七种情况需要心脏成像:

1、急性心肌梗死:

这个我就不说了，我必须做，我必须做，越快越好！不要犹豫，因为只有当你立即完成血管造影，看到哪里堵塞了，并立即打开血管时，你才能挽救生命！

2、明确心绞痛，尤其是药物不能控制的心绞痛:

药物治疗绝对是疲劳性心绞痛的首选；对于不稳定型心绞痛，建议行冠状动脉造影进一步检查。当然，疲劳性心绞痛也可能发展为加重的疲劳性心绞痛，因此需要根据具体情况决定是否做血管造影。

3.突发左束支传导阻滞:

这是心电图改变，有时发现心电图异常，完全性左束支传导阻滞；最重要的是平时心电图正常，突然出现这种完全性左束支传导阻滞。还需要进行血管造影，以排除心肌缺血引起的左心端；指南明确指出，突发左束支是改善冠状动脉造影的必要条件。

4.不明原因的心功能不全:

部分患者的首发症状是心力衰竭，但病因不明。建议首先完善冠状动脉造影，明确冠状动脉血管。因为有些人心绞痛不典型，一有症状就会心力衰竭；当然需要排除明确的心力衰竭如高血压性心力衰竭、风湿性心力衰竭、肺心病心力衰竭、瓣膜性心力衰竭、心肌病心力衰竭等。

5、突发室性心律失常无法明确原因:

突发室性心律失常，消除电解质紊乱、心力衰竭和心脏结构问题；为了查明是否是冠心病引起的心律失常。做冠状动脉造影。

6.从猝死中幸存下来:

突然晕厥、意识丧失等。经积极抢救并排除脑源性和恶性心律失常后，建议完善冠脉造影。因为心源性猝死占绝大多数，而心血管疾病是心源性猝死最多的。

7.支架植入术后心绞痛复发:

这个确实需要做，一是看有没有支架再狭窄，二是看其他血管，最好结合上一次造影的结果。

正常情况下，不是病人要做血管造影，也不是医生随便让病人做血管造影。

我们必须掌握心脏血管造影的指征，然后再做一次，而不是当放射科医生，让病人在遇到病人时再做。这和机器不一样。

不该做血管造影的人，如果做了血管造影，只能增加风险和危害；即使有风险，必须做血管造影的人也是值得的，因为血管造影可以帮助我们解决问题。

希望患者有问题及时就医，遵循流程，多一些信任，少一些怀疑。

毕竟我们是专业人士！

我希望那些放射科医生不会说:“让我们做血管造影吧！”“当他们看医生时，他们不在乎。

毕竟，我们都是父母和孩子。己所不欲，勿施于人！毕竟人在做，天在看！

冠状动脉造影是冠心病的核心检查之一，但不是必须的！

什么是冠状动脉造影？

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，同时也是一种有创检查，对患者危害较大。因此，与其他检查不同，它一般需要专业医生的判断。

冠脉造影患者清醒，手术时间可在10分钟内完成（一切顺利）。如果患者的血管很细，很难找到，可能会延长一段时间，但一般来说这是一个小手术。

1.医生会穿刺患者的右手动脉并将其放入鞘管中，这是一切的基础。

2.通过鞘管将造影导管送入心脏。

3.通过造影导管注射造影剂，并通过X线从外部观察。

因此，冠状动脉造影是一种侵入性检查。没有医生敢说血管造影是必要的。血管造影需要考虑很多条件。

冠状动脉造影很准确，但不是唯一的方法！

我需要提醒大家:不要随便说自己得了冠心病。也许你有胸闷、胸痛等症状，但这并不意味着你患有冠心病。我没有攻击任何人的意思，但目前确实有许多医生在没有详细询问和检查的情况下，一听到胸痛和胸闷就断言自己是“冠心病”。这种咨询不靠谱。

血管造影是必要的，但它应该是诊断冠心病的最后一步。怀疑冠心病的患者需要进行全面的检查，例如最基本的心电图检查，它可以提供一些基本信息，例如心律失常和心肌缺血。然后进行运动试验（动态心电图），看运动时心肌供血是否正常。如果此时情况不乐观，不必担心血管造影。也可以选择冠脉CTA，虽然准确率没有血管造影高，但可以大致查出是否有冠状动脉狭窄，然后医生基本上可以通过症状、病史和检查发现问题。此时，应考虑进行血管造影以最终明确诊断。

冠心病有必要做冠状动脉造影吗？这确实是很多人心中的疑问。可以说，任何一个心内科医生都会遇到患者咨询的问题。今天张医生就重点为大家讲解一下这个问题。尽量让你看完之后知道血管造影需要什么。我们往下看！

世界上没有什么是必要的和绝对的。即使是冠心病患者也不能说冠状动脉造影是绝对必要的。那么，哪些人需要做冠脉造影，哪些人不需要呢？

首先用世界级心脏病专家索内斯的一句名言来说明这个问题。Sones说:“只要外科医生有资质，设备齐全，患者可以接受，冠状动脉造影就可以解决临床问题，每个人都可以做冠状动脉造影。”这句话看似简单，但公众仍然很难理解。

事实上，出于不同的目的，冠状动脉造影可分为两类:

冠状动脉造影用于诊断疾病。

1.不典型胸痛，临床上很难诊断心绞痛，很可能需要进行冠状动脉造影。

2.不明原因的心脏扩大、心律失常和心功能下降也需要进行冠状动脉造影，看看冠状动脉是否堵塞。

3.在成功抢救心脏骤停和心肺复苏后，进行了冠状动脉造影，以查看冠状动脉。

4.当需要明确病因时，出现束支传导阻滞和异常T波等心电图异常的患者可能需要进行冠状动脉造影。

5.一些特殊职业（飞机飞行员、高空空作业人员）需要提前了解冠状动脉情况，可能需要进行冠状动脉造影。

第二，冠状动脉造影用于治疗疾病。

1.临床上，已经被诊断为冠心病的患者如果心肌缺血症状加重，如胸痛和胸闷比以前更频繁，可能需要尽快进行冠状动脉造影。当然，对于那些患有急性心肌梗死或急性冠状动脉综合征的患者来说，更有必要进行冠状动脉造影。在这些情况下，冠状动脉造影很可能是为了下一步治疗。

2、陈旧性心梗，如果想要进一步治疗，还必须做冠脉造影。

3.冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥术后，出现心肌缺血症状，或需要复查和评估手术预后，可能需要进行冠状动脉造影。

4.心脏瓣膜病患者在瓣膜置换手术前需要进行冠状动脉造影。

5、先天性心脏病手术前很可能需要进行冠状动脉造影。

6.肥厚型心肌病射频消融前需完善冠状动脉造影。

以上是可能需要冠状动脉造影的情况，这里的总结可能不完整。同时，由于近年来多层螺旋CT的发展，许多病例也可以通过冠状动脉CTA解决，因此对于上述一些病例，冠状动脉造影是不必要的。

要不要做冠脉造影，要听主管医生的意见，该做的时候坚决做，不该做的事情没必要做。

不是所有的冠心病都需要造影，也不是所有的非冠心病都不需要造影。我们需要理解这两个问题。我们做血管造影的目的是什么？

1.冠心病需要造影吗？

当然不是。如果所有的冠心病都需要血管造影，那么对于3亿心血管疾病患者来说，心内科绝对是一个巨大的负担。血管造影的目的一是评估患者的病理变化并指导治疗，二是进一步重建血液图像。当然，还有一种情况那就是识别患者是否是冠心病，鉴别诊断并了解情况！因此，对于一些稳定性冠心病，我们已经知道可能存在的风险。如果我们对其未来的预后有一定的把握，那么就完全没有必要做血管造影。

第二，如果不是冠心病，不需要造影吗？

当然不是。正如我们刚才所说，有时冠心病是为了识别您是否是冠心病，因此对于一个不是冠心病但临床症状非常相似的患者来说，血管造影是非常必要的，这使医生高度怀疑冠心病。

第三，血管造影取决于许多因素。

是否有必要进行血管造影取决于许多因素，而不仅仅是对患者的诊断。我们必须明白，血管造影只是一种检查，一种了解我们血管的方法，不是唯一的方法，也不是冠心病的必然选择。

但是如果我们的冠心病发生了变化，比如不稳定、心绞痛、急性心肌梗死等等。或者其他需要做血管造影的情况，那么一定要尽快做血管造影，而不是犹豫要不要做！

冠心病作为最常见的心脏病，在中老年人中高发。心电图又称冠状动脉造影，是诊断冠心病的“金标准”。然而，由于冠状动脉造影是一种侵入性检查，许多患者对这项检查感到担忧。

得了冠心病一定要做心脏造影吗？还有别的办法吗？

冠心病的病理改变是冠状动脉粥样硬化斑块形成引起的冠状动脉狭窄。一般来说，冠状动脉狭窄超过50%就可以诊断为冠心病。冠状动脉CT和冠状动脉造影可诊断冠状动脉狭窄程度，心电图可作为心肌缺血的辅助检查。其中，冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，准确性更高。然而，由于冠状动脉造影是一种有创检查，风险大且费用高，许多患者拒绝接受。

那么，如果你患有冠心病，有必要做冠状动脉造影吗？事实上，是否有必要进行冠状动脉造影需要考虑很多因素。一般来说，对于冠心病患者来说，如果心绞痛是典型的，可以根据临床经验进行诊断。如果预测冠状动脉狭窄严重，很可能需要支架治疗。建议尽快做冠脉造影明确病情。这时，冠状动脉CT是不必要的，只会延误病情。但是，如果预测冠状动脉狭窄较轻，心绞痛症状较轻，实际上可以根据患者的意愿选择不做冠状动脉造影。

一般来说，冠状动脉造影主要用于不典型心绞痛或临床上难以诊断的患者。特别是对于心电图和冠脉CT仍不能确诊的患者，或常规用药后效果不明显的患者。而且不是每个人都能做冠状动脉造影，发作性严重室性心律失常和严重心功能不全的患者是不可能做冠状动脉造影的。

具体来说，以下人群需要进行冠状动脉造影:需要明确诊断的患者、怀疑冠心病的心绞痛患者、未确诊的心功能不全和心律失常患者等。需要进一步检查的患者，如心电图和冠状动脉CT检查异常，提示冠状动脉严重狭窄；有心脏病病史的患者包括既往诊断为冠心病且心肌梗死后反复心绞痛的患者，或支架植入术后反复心绞痛的患者。对于一些需要大手术的老年患者，或者需要手术的心脏病患者，必要时还需要进行冠状动脉造影。

我是王药师，坚持用通俗易懂的语言普及心脑血管疾病知识，为健康中国贡献自己的微薄之力。如果你觉得我的回答对你有帮助，欢迎留言评论！如果您对冠状动脉造影有任何疑问，请留言，我们将一起讨论。

冠状动脉造影是诊断冠心病的金指标。除了诊断功能外，它还可以指导治疗，尤其是在需要介入治疗时。

对于怀疑冠心病的患者，如果有冠心病的诱发因素（如高血压、高血脂、糖尿病等。).），如果出现与活动有关的胸闷和胸痛，休息几分钟至十几分钟后可缓解，临床上可诊断为冠心病，但最终诊断需行冠状动脉造影。冠状动脉造影是一种需要住院治疗的侵入性检查。造影剂对人体有一定的影响（如造影剂过敏），所以有些患者不愿意做。

这时，这些患者可以选择冠状动脉CTA检查，即像肺部增强CT一样，在手臂上插入留置针，推一些造影剂，然后做心脏血管的CT。冠状动脉CTA诊所可用于害怕在不穿刺动脉和将导丝导管送到心脏的情况下进行冠状动脉造影的患者。冠状动脉CTA的阴性预测值为89.1%，阳性预测值为82.4%。有时冠状动脉CTA的结果比实际结果重。

如果您是准备放置支架或急性心肌梗死的患者，无论冠状动脉CTA结果如何，都应在放置支架前进行冠状动脉造影。事实上，冠状动脉造影已经非常成熟，技术熟练的医生可以在十分钟内完成手术。一般出现严重并发症的概率也很低，不用太害怕。该检查的还没做。

你好，我是小王大夫，一家三甲医院的医生。我对这个问题的回答如下，希望对你有帮助。

小王大夫经常听到这样的抱怨:

得了冠心病，为什么要做这么多检查？随意抽几管血，做心电图、超声心动图甚至冠脉CT扫描。这些测试是为了什么？你能少做点吗？

冠心病患者应该做哪些检查？

冠心病需要进行三类检查:

1.实验室检查:抽血、尿检等。需要取一些样本进行检查；

2.无创检查:包括心电图、动态血压监测、胸片、超声心动图等非侵入性的心电记录或影像学检查，属于非侵入性检查，对人体无伤害或影响较小；

3.侵入性检查:例如，冠状动脉造影需要侵入性操作，如穿刺动脉和插入导管。

不同的检查方法从不同的角度观察疾病:

1.实验室检查:

一般来说，针对肝肾功能、血脂、血糖等指标，有助于医生了解患者是否存在危险因素及控制效果。